Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
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description: La Revista Portuguesa de Medicina General y Familiar es un órgano oficial de la Asociación Portuguesa de Medicina Familiar General. Tiene como objetivo contribuir al desarrollo de la especialidad de Medicina General y Familiar y Atención Primaria de Salud, a través de una publicación científica imparcial, rigurosa y actualizada. Se publica desde 1984 con una periodicidad bimestral.
publisher: Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
language: es
publication name: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
issn: 2182-5173
copyright: Los autores otorgan a RPMGF el derecho exclusivo de publicar y distribuir en medios físicos, electrónicos, de radiodifusión u otros medios que pueda existir el contenido del manuscrito identificado en esta declaración. También otorgan a RPMGF el derecho de usar y explorar el presente manuscrito, es decir, de ceder, vender o licenciar su contenido. Esta autorización es permanente y entra en vigor desde el momento en que se envía el manuscrito, tiene la duración máxima permitida por la legislación portuguesa o internacional aplicable y tiene un alcance mundial. Los autores declaran además que esta transferencia se realiza de forma gratuita. Si la RPMGF informa a los autores que ha decidido no publicar su manuscrito, la cesión exclusiva de derechos cesa inmediatamente. Los autores autorizan a RPMGF (oa una entidad que éste designe) a actuar en su nombre cuando considere que existe una infracción a los derechos de autor.
items: Silva Henriques – Médico de Família e de ideais
items: Human Factors Science: placing people at the center of healthcare
items: Para além da consulta de MGF: porque o futuro da saúde começa na comunidade
items: Pré-Conferência WONCA 2025: um encontro que transforma
items: O legado de Luís Rebelo: a saúde das famílias e a cessação tabágica em medicina geral e familiar
items: PREVALENCIA Y PREDICTORES DE LA ENFERMEDAD RENAL DIABÉTICA: TRANSVERSAL ESTUDIO EN ATENCIÓN PRIMARIA
items: Conferência Mundial da WONCA 2025 – Lisboa, setembro 2025
items: Disforia de género: quando ninguém está atento
items: Livro Resumos 42º ENMGF 2025 - Troia
items: Luto: atitudes médicas e expectativas das pessoas no ambiente de medicina geral e familiar
items: O tratamento de doentes com alto risco de fratura osteoporótica numa USF: a importância do FRAX®Port
items: O futuro da medicina geral e familiar em Portugal
items: O legado da Professora Isabel Santos: as pessoas
items: Jaime Correia de Sousa: mestre, líder e sonhador
items: Autoavaliação da satisfação profissional com a consulta em medicina geral e familiar: a reflexão do Patient Satisfaction Questionnaire
items: Diabetes em tempos de pandemia: o impacto da COVID-19 em diferentes USF do país
items: Espermatozoides vs COVID-19: um caso de infertilidade masculina inesperado
items: Agradecimento a Revisores 2024
items: Perceção e valorização pelos profissionais de saúde dos problemas da ética clínica: estudo observacional na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo
items: Prescrição de antimicrobianos em fim de vida
items: The role of the family doctor in the care of single-parent families
items: Osteoporose: a doença esquecida
items: Abordagem dos receios e preocupações dos doentes com diabetes mellitus tipo 2 na consulta: perspetiva do médico e do doente
items: A capacitação em função da comunicação com a pessoa que sofre de diabetes mellitus tipo 2
items: VoluntariaMente: o impacto do papel social individual na melhoria da saúde mental
items: Migração de uma prótese de hérnia inguinal: relato de caso
items: O fenómeno do impostor e o sofrimento psicológico nos especialistas de medicina geral e familiar em Portugal
items: Teste de diagnóstico antigénico rápido: determinantes de utilização, orientação terapêutica e impacto económico nos cuidados de saúde primários
items: Bisalbuminemia, un rasgo familiar: reporte de un caso
items: A importância da abordagem familiar na medicina geral familiar

Silva Henriques – Médico de Família e de ideais
type: item
description: A revista da APMGF tem dedicado este espaço a testemunhar a vida de médicos que contribuem para o nosso legado em Medicina Geral e Familiar, seja pelo seu testemunho de vida, seja na ajuda da construção de conjunto de processos doutrinais, que recriam e renovem o saber instituído e as práticas vigentes. Considero que José Maria Silva Henriques é um deles.
subject: Legado de Medicina Geral e Familiar
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subject: Legado
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subject: Medicina geral e familiar
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subject: Cuidados de saúde primários
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creator: Luciana Couto
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 459
ending page: 60
doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14371

Human Factors Science: placing people at the center of healthcare
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description: .
subject: Editorial
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subject: Human Factors Science
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creator: Richard Roberts
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 382
ending page: 3
doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14352

Para além da consulta de MGF: porque o futuro da saúde começa na comunidade
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description: .
subject: Editorial
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subject: Community
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subject: Family medicine
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creator: Tracey Naledi
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
starting page: 292
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i4.14321

Pré-Conferência WONCA 2025: um encontro que transforma
type: item
subject: Editorial
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subject: WONCA
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creator: Inês Castro
creator: Madalena Leite Rio
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 198
ending page: 198
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.14313

O legado de Luís Rebelo: a saúde das famílias e a cessação tabágica em medicina geral e familiar
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description: Luís Miguel Henriques da Silva Rebelo tem um percurso de vida profissional que deixou raízes, que nutriu com o seu saber e perseverança nas causas que sempre defendeu e que pela sua importância permitiram transmitir a gerações de médicos de família uma prática médica de saúde preventiva, holística, continuada ao longo do tempo a bem dos utentes e famílias. Ele transformou e melhorou vidas, contextos, realidades, com um propósito útil e sempre com uma atualidade intemporal. Trouxe inovação que se perpetuou pela inspiração que fica nos outros. Deixa legado nas atividades pedagógicas que desenvolveu como Professor universitário, mas também noutros contextos, como nas atividades assistenciais como excelente médico de família, nos cargos públicos que ocupou, nas atividades relacionadas com uma prática médica preventiva e sistémica que sempre aprimorou pela qualidade e valor da mesma.
subject: Legado de Medicina Geral e Familiar
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subject: Legado
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subject: Medicina geral e familiar
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subject: Cessação tabágica
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creator: Cristina Ribeiro
creator: Sara Madeira
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 283
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.14308

PREVALENCIA Y PREDICTORES DE LA ENFERMEDAD RENAL DIABÉTICA: TRANSVERSAL ESTUDIO EN ATENCIÓN PRIMARIA
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description: Introducción: La nefropatía diabética (ND) es una de las principales causas de enfermedad renal en fase terminal. La atención primaria es clave para el diagnóstico temprano y su manejo. Objetivos: Evaluar la prevalencia y la precisión del diagnóstico de ND. Identificar posibles factores de riesgo para la ND. Analizar la prescripción de medicamentos nefroprotectores. Métodos: Estudio transversal en una muestra aleatoria de 387 pacientes con diabetes tipo 2 en un centro de atención primaria en el norte de Portugal. Se recopilaron datos demográficos y de laboratorio, así como evidencia de la prescripción de IECA, ARAII y/o iSGLT2. El diagnóstico de ND se basó en las guías KDIGO 2012. Los códigos ICPC-2 U99 y U88 se consideraron adecuados para identificar la ND codificada. Se utilizó una regresión logística multivariable para investigar las asociaciones entre la ND y factores de riesgo como la edad, sexo, IMC, hipertensión, dislipidemia, tabaquismo, duración, control y complicaciones macrovasculares o microvasculares de la diabetes. Resultados: Se incluyeron 338 pacientes, de los cuales 58% eran hombres, con una edad media (±DE) de 71,4 (±10,2) años. La prevalencia de ND fue del 42,6% [IC 95% 37,4 - 48,0%], con solo el 9,5% correctamente codificada. La mayoría de los pacientes estaban en los estadios G2 (33,3%), G3a (30,6%) y G3b (14,6%) y, respecto a la albuminuria, en el estadio A2 (68,8%). Entre los pacientes con ND, el 77,1% [69,6% - 83,2%], 60,4% [52,3% - 68,0%] y 43,1% [35,3 - 51,2%] estaban medicados con IECA/ARA, iSGLT2 y ambos, respectivamente. El sexo masculino (OR 1,89), edad avanzada (OR 1,08), mayor IMC (OR 1,06), complicaciones macrovasculares (OR 1,90) y dislipidemia (OR 4,95) fueron identificados como factores de riesgo independientes para la ND. Conclusiones: Este estudio destaca la alta prevalencia y el subdiagnóstico de la ND, señalando áreas de mejora en la práctica clínica.
subject: Investigação Original
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subject: diabetic nephropathies
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subject: prevalence
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subject: risk factors
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subject: primary health care
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creator: Ana Rita Queirós
creator: Rafael Figueiredo
creator: Ana Pinho
creator: Clara Fonseca
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 407
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14156

Conferência Mundial da WONCA 2025 – Lisboa, setembro 2025
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description: .
subject: Editorial
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subject: WONCA
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creator: Nina Monteiro
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-05-15
publication date: 2025-05-15
starting page: 114
ending page: 114
doi: 10.32385/rpmgf.v41i2.14288

Disforia de género: quando ninguém está atento
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description: Introdução: A saúde transgénero continua a constituir um desafio para os profissionais de saúde, dada a rápida evolução dos conceitos de género e sexualidade, com frequentes atualizações de nomenclaturas e surgimento de novas identidades de género. Por se manter um tema sensível e fraturante na sociedade gera sofrimento, estigmatização, isolamento e problemas de saúde. Além disso, verifica-se alguma inércia dos profissionais em abordar estes temas em consulta, o que pode conduzir a falhas na identificação de pessoas em sofrimento, por vezes incapazes de pedir ajuda espontânea e atempadamente. Descrição do caso: Utente do sexo biológico masculino, 56 anos de idade, solteira, desempregada, vive com pais que apoiam financeiramente. Recorre à consulta do médico de família (MF) por agravamento da ansiedade, crises de pânico e labilidade emocional. Após entrevista clínica assume não se identificar com o género atribuído à nascença, identificando-se como mulher. Nunca tinha exteriorizado essa identificação, embora sentisse essa incongruência desde a adolescência. Uma história clínica cuidada permitiu a identificação do sofrimento e a referenciação para consultas hospitalares e de psicologia, essenciais para o sucesso terapêutico. Comentário: O sofrimento gerado pela incongruência de género compromete o bem-estar biopsicossocial. Os cuidados de saúde primários, como primeiro ponto de contacto e espaço de maior proximidade, devem estar atentos a sinais de sofrimento, manifestar disponibilidade e explorar ativamente as dimensões do género e da sexualidade em consulta. Têm ainda um papel crucial na gestão de comorbilidades e articulação com cuidados de saúde secundários e redes de apoio, proporcionando acompanhamento personalizado e integrado.
subject: Relatos de Casos
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subject: Cuidados de saúde primários
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subject: Integração de cuidados
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subject: Saúde transgénero, prevenção
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subject: Disforia de género
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creator: Ricardo Silva
creator: Ema Santos
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 446
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14026

Livro Resumos 42º ENMGF 2025 - Troia
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description: Livro de Resumos 42º ENMGF 2025 - Troia
subject: Resumos de Congressos
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subject: APMGF
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creator: APMGF
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-05-23
publication date: 2025-05-23
doi: 10.32385/rpmgf.v41i.14

Luto: atitudes médicas e expectativas das pessoas no ambiente de medicina geral e familiar
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description: Introdução: O luto, resposta personalizada a perda de ente significativo, origina frequentemente recurso a consulta médica. Objetivo: Avaliar e comparar as atitudes a usar por médicos de medicina geral e familiar (m-MGF) e as expectativas das pessoas enlutadas. Métodos: Realizou-se estudo observacional transversal, exploratório, em amostra de m-MGF, escolhidos em conveniência e de pessoas que tiveram luto há menos de um ano, aplicando caso clínico especificamente realizado e resposta a semelhantes atitudes médicas e expectativas em escolha múltipla fechada e opção aberta. A aplicação decorreu após consulta e também remotamente, com convite pelo m-MGF, segundo critérios de inclusão. Realizaram-se análise de legibilidade do texto e estatística descritiva e inferencial dos dados. Resultados: Em amostra de 21 m-MGF, 13 (46,4%) mulheres e n=12 (57,1%) especialistas e de 20 pessoas, n=15 (75,0%) sendo mulheres. Verificaram-se diferenças significativas nas respostas de m-MGF e pessoas (p<0,001), sendo o aconselhamento empático a opção mais escolhida por m-MGF (69,6%) e pessoas (27,5%). Para 91,7% dos especialistas apenas foi assinalado aconselhamento empático e os internos de especialidade responderam com mais opções (p=0,014). As pessoas escolheram mais associações de atitudes terapêuticas (31,7%, n=13) do que os MGF (2,4%, n=1, p<0,001). Discussão: As diferenças encontradas neste estudo inédito, simultaneamente académico e ligado à prática, quanto às atitudes médicas e expectativas das pessoas perante um caso de luto, sugerem a necessidade de uma abordagem mais abrangente pelos médicos para a gestão de pessoas em luto, como o uso de empatia, medicina centrada na pessoa e prescrição social. Conclusão: Nesta amostra, perante as mesmas atitudes e expectativas, verificaram-se diferenças entre m-MGF e pessoas. Os médicos optaram sobretudo pelo aconselhamento empático (69,6%) e as pessoas por outras abordagens simultâneas.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Luto
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subject: Distúrbio de luto prolongado
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subject: Empatia
  topic: keywords
subject: Terapêutica
  topic: keywords
subject: Medicina centrada no doente
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subject: Medicina geral e familiar
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creator: Beatriz Leitão Domingos
creator: Luiz Miguel Santiago
creator: Carlos Seiça Cardoso
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
starting page: 316
ending page: 24
doi: 10.32385/rpmgf.v41i4.14012

O tratamento de doentes com alto risco de fratura osteoporótica numa USF: a importância do FRAX®Port
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description: Introdução: A osteoporose é uma doença generalizada do osso cuja prevalência tem vindo a aumentar, sendo superior no sexo feminino e com o aumento da idade. A fratura de fragilidade é a sua principal consequência clínica, levando a um aumento da morbilidade e da mortalidade e a uma diminuição da qualidade de vida do doente, representando uma sobrecarga socioeconómica elevada. O desafio atual é a identificação precoce dos indivíduos com maior risco de fratura, que têm indicação para intervenção terapêutica para prevenir a ocorrência de uma fratura no futuro. Objetivos: Estudar o início da terapêutica antiosteoporótica nas utentes do sexo feminino que têm alto risco de fratura osteoporótica. Métodos: Estudo observacional transversal baseado na consulta do processo clínico e realização de entrevistas telefónicas às utentes do sexo feminino com idade igual ou superior a 50 anos, seguidas numa USF (área de Lisboa Ocidental). A dimensão da amostra foi calculada com recurso ao site SurveyMonkey e a população selecionada de forma aleatória. O risco de fratura foi calculado através da ferramenta FRAX®Port. A população foi estratificada de acordo com o risco de fratura, verificando-se nas utentes de alto risco se a terapêutica foi instituída. Resultados: Obteve-se uma amostra de 250 utentes: 20,8% (n=52) tinham alto risco de fratura, 9,2% (n=23) risco de fratura intermédio e 70% (n=175) tinham baixo risco de fratura, de acordo com cálculo do FRAX. Das utentes identificadas como tendo alto risco de fratura, 28,8% (n=15) estavam tratadas com terapêutica antiosteoporótica. Conclusão: Verificou-se que apenas 28,8% das utentes com alto risco de fratura estavam tratadas, sendo este um resultado que alerta para a importância da sensibilização dos profissionais de saúde para a avaliação do risco de fratura osteoporótica na consulta de medicina geral e familiar e para a implementação duma mudança na abordagem diagnóstica e terapêutica da osteoporose.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Osteoporose
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subject: Fraturas osteoporóticas
  topic: keywords
subject: Risco de fratura
  topic: keywords
subject: FRAX
  topic: keywords
subject: Terapêutica antiosteoporótica
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creator: Carolina Sotana
creator: Daniela Ribeiro
creator: Joana Azeredo
creator: Margarida Peixoto
creator: Joana Chagas
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
starting page: 338
ending page: 43
doi: 10.32385/rpmgf.v41i4.13963

O futuro da medicina geral e familiar em Portugal
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description: Como a medicina no geral, a medicina geral e familiar (MGF) está num ponto de inflexão. A transformação digital, a inteligência artificial e as mudanças demográficas impõem uma redefinição do papel do médico de família. Portugal enfrenta desafios urgentes: um défice crescente de profissionais no Serviço Nacional de Saúde, uma população envelhecida e a necessidade de garantir equidade no acesso aos cuidados de saúde. Como garantir que a MGF se adapte a esta realidade sem comprometer os seus princípios fundamentais?
subject: Editorial
  topic: section
subject: Medicina geral e familiar
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subject: Cuidados de saúde primários
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subject: Inovação
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subject: Liderança
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subject: Ética
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creator: Paulo Santos
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-03-05
publication date: 2025-03-05
starting page: 6
ending page: 7
doi: 10.32385/rpmgf.v41i1.14245

O legado da Professora Isabel Santos: as pessoas
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description: A Professora Isabel Santos determinou o rumo da especialidade de Medicina Geral e Familiar (MGF) em Portugal. Poucas pessoas pensaram mudanças tão drásticas e tão fundamentadas nas bases da especialidade: formação pré-graduada, pós-graduada, educação contínua e investigação. Da sua mentoria resultaram centenas de discípulos, entre estudantes, internos, especialistas, doutorandos, investigadores sénior, líderes e responsáveis por organizações de saúde e por políticas públicas. Pela sua ação direta e indireta temos hoje mais médicos em Portugal, sobretudo mais médicos de família.
subject: Legado de Medicina Geral e Familiar
  topic: section
subject: Legado
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subject: Medicina geral e familiar
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subject: Cuidados de saúde primários
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subject: Educação médica
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creator: Bruno Heleno
creator: Daniel Pinto
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-03-05
publication date: 2025-03-05
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i1.14228

Jaime Correia de Sousa: mestre, líder e sonhador
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description: Honra e desafio! São duas ideias que representam o que sinto ao escrever estas palavras. Honra por poder falar sobre alguém que tanto admiro. Desafio pelo receio de que as palavras se tornem demasiado pequenas para descrever a abrangência da sua pessoa e do seu percurso. Jaime Correia de Sousa, como médico de família, professor, investigador e visionário, tornou-se uma figura incontornável da Medicina Geral e Familiar (MGF) em Portugal, inspirando gerações de médicos e de outros profissionais a abraçarem os valores do humanismo, da dedicação, da resiliência e da liderança com empatia.
subject: Legado de Medicina Geral e Familiar
  topic: section
subject: Legado
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subject: Medicina geral e familiar
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subject: Cuidados de saúde primários
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creator: Cláudia Bulhões
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-03-05
publication date: 2025-03-05
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i1.14227

Autoavaliação da satisfação profissional com a consulta em medicina geral e familiar: a reflexão do Patient Satisfaction Questionnaire
type: item
description: Introdução: A versão portuguesa do Patient Satisfaction Questionnaire (PSQ-PT) implica a perceção, em autoavaliação pelo médico, da sua consulta. Objetivos: Verificar a confiabilidade e fiabilidade do Questionário e Satisfação Médica (QSM) e validá-lo convergentemente com a autoavaliação da satisfação da realização da consulta em medicina geral e familiar. Métodos: Adaptou-se o PSQ-PT para QSM e aplicou-se inquérito com o QSM, menor pontuação como melhor resultado, a questão “Como classifica a sua satisfação com as suas consultas, em geral?”, escala 1-10, 10 sendo a melhor e as perguntas de contexto sexo, categoria na carreira e tipo de unidade de saúde de trabalho, em dezembro/2023 e dezembro/2024, online em redes sociais específicas de conversação, com tamanho amostral mínimo de n=71 respostas, sem duplicados, em cada aplicação. Resultados: A fiabilidade verificou resultados iguais. Estudou-se amostra de n=265, 67,2% mulheres, 76,6% especialistas, 83,4% em modelo USF, n=149 em 2023 e n=116 em 2024. A confiabilidade foi de 0,675, alfa de Cronbach e se item excluído entre [0,634 e 0,685] e o Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,298 [0,161 a 0,420], intervalo de confiança de 95%. A correlação de Kendall entre o somatório de QSM e a satisfação com as consultas foi de r=-0,384, p<0,001. Apenas por sexos, o QSM foi significativamente diferente, p<0,001, homem 16,3±3,1 e mulher 18,3±3,1. Discussão: Estudo inédito em escala de boa consistência interna e fiabilidade, que permitirá melhoria futura da qualidade, adequando algumas das premissas pior respondidas. Conclusão: O QSM permite avaliar a satisfação profissional com a consulta em medicina geral e familiar, possibilitando a identificação de áreas passíveis de melhoria.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Satisfação profissional
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subject: Medicina geral e familiar
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subject: Cuidados de saúde primários
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subject: Consulta
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subject: Autoavaliação
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creator: Rita Vilaça Torres
creator: Luiz Miguel Santiago
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
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doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14221

Diabetes em tempos de pandemia: o impacto da COVID-19 em diferentes USF do país
type: item
description: Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença crónica associada a uma significativa morbimortalidade, sendo o seu controlo multifatorial. A evidência é ainda escassa e contraditória na aferição do impacto que a pandemia possa ter tido no controlo glicémico dos doentes com esta patologia. Este estudo teve como objetivo medir as variações dos valores de hemoglobina glicada (HbA1c) em doentes com DM durante a pandemia por COVID-19. Métodos: Os dados foram recolhidos a partir dos registos clínicos de três listas de utentes com diagnóstico de DM de três unidades de cuidados de saúde primários das regiões Norte e Centro de Portugal. Foi realizada a comparação da hemoglobina glicada pré-pandemia com o período pandémico. Resultados: Foram incluídos 296 participantes: 85 da unidade A, 76 da unidade B, 135 da unidade C. Cinquenta e um por cento eram do sexo feminino. Os participantes, no início do estudo, tinham 65,8±11,0 anos de idade e DM diagnosticada há 5,4±3,3 anos. Relativamente ao período pré-pandemia verificou-se uma redução dos valores de HbA1c no período pandémico. Registou-se uma associação inversa entre a HbA1c e a idade. Não foram encontradas diferenças significativas na variação da HbA1c quanto ao sexo. Conclusão: Este estudo foi pioneiro em Portugal pela abordagem ao controlo glicémico dos utentes com DM tipo 2 nos diferentes períodos da pandemia COVID-19. Ainda que se tenham verificado melhorias estatisticamente significativas no controlo da DM em alguns semestres da pandemia, os valores observados foram baixos e clinicamente não significativos, o que está de acordo com outros estudos nos quais foi encontrada a mesma neutralidade. Serão necessários mais estudos para se retirarem mais conclusões sobre o impacto da pandemia na DM.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Diabetes
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subject: Controlo metabólico
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subject: COVID-19
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subject: Pandemia
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creator: Adriana Antunes Pinheiro
creator: Patrícia Antunes
creator: Inês Garcia Moreira
creator: Frederico Rosário
creator: Joana Fernandes
creator: Lígia Martins
creator: Carla Correlo
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 415
ending page: 21
doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14090

Espermatozoides vs COVID-19: um caso de infertilidade masculina inesperado
type: item
description: Introdução: A azoospermia caracteriza-se pela ausência total de espermatozoides no ejaculado e pela impossibilidade de o casal conceber com espermatozoides do próprio, sendo o tipo de infertilidade que mais impacta o casal. Pelo aumento de casos de infertilidade masculina relatados após a infeção por SARS-CoV-2 pensa-se que haja uma relação direta com a infeção por este vírus. Descrição do caso: Utente do sexo masculino, 42 anos, vive com esposa e filha, sofreu uma infeção por SARS-CoV-2 em 2022. Sem antecedentes relevantes ou medicação habitual. Em janeiro/2024 recorre à sua médica de família (MF) por infertilidade secundária, após 14 meses de tentativas sem sucesso de engravidar a esposa, estando os exames realizados dentro da normalidade. Foi solicitado um espermograma, que revelou ausência total de espermatozoides e de células germinativas imaturas. A contra-análise, realizada em março/2024 numa clínica especializada, confirmou azoospermia. Perante os resultados, a MF referenciou o utente para urologia. Em maio/2024, o urologista solicitou exames hormonais e ecográficos, cujos resultados estavam dentro dos parâmetros normais. Perante a ausência de causa identificada foi sugerida biopsia testicular, recusada pelo utente. O casal optou por não prosseguir com os estudos nem recorrer a técnicas de reprodução medicamente assistida. Na consulta programada de julho/2024 foi oferecido apoio psicológico, tendo em conta o impacto emocional e social da situação. Comentário: Com base na história clínica e na literatura atual, a infeção por SARS-CoV-2 surge como a causa mais plausível da azoospermia apresentada. Apesar da aceitação do diagnóstico pelo casal, a situação representa uma perda significativa. Destaca-se, assim, o papel fundamental do MF no apoio emocional, orientação e acompanhamento ao longo do processo.
subject: Relatos de Casos
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subject: Azoospermia
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subject: COVID-19
  topic: keywords
subject: Infertilidade
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subject: SARS-CoV-2
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creator: Inês Silva
creator: Inês Trindade
creator: Antonieta Barbosa
creator: Sara Leite
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 257
ending page: 61
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.14149

Agradecimento a Revisores 2024
type: item
description: -
subject: Editorial
  topic: section
subject: Revisão por pares
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creator: Paulo Santos
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-01-07
publication date: 2025-01-07
starting page: 621
ending page: 2
doi: 10.32385/rpmgf.v40i6.14205

Perceção e valorização pelos profissionais de saúde dos problemas da ética clínica: estudo observacional na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo
type: item
description: Introdução: A ética clínica integra a identificação, análise e resolução de problemas éticos que surgem em contexto assistencial. Assim, os objetivos desta investigação foram os seguintes: caracterizar a forma como os profissionais de saúde identificam e gerem os problemas da ética clínica e identificar que ferramentas e estruturas de apoio considerariam úteis. Métodos: Estudo transversal, observacional, tendo como população-alvo os profissionais de saúde a trabalhar em cuidados de saúde primários na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT). Realizou-se uma amostragem aleatória por cluster simples de uma etapa, estratificada, para obtenção de um total de 400 profissionais de saúde. Aplicou-se um questionário de autopreenchimento, previamente aplicado em quatro países europeus, adaptado e submetido a teste-piloto. Resultados: Recolheram-se 204 questionários, 96% dos participantes reportaram experiência com pelo menos um dos sete tipos de problemas éticos descritos. Os problemas mais frequentemente identificados foram o cuidado de adultos cuja capacidade de decisão sobre a própria saúde era desconhecida ou estava comprometida (94%) e situações em que a gestão de recursos obrigou o profissional a optar por uma solução diferente da desejada (81%). Apenas 16% dos profissionais tinham recorrido a algum dos recursos de apoio ético descritos. Os recursos considerados mais úteis na resolução de problemas éticos foram os que ofereciam ajuda na clarificação das questões éticas ao próprio e aos demais profissionais envolvidos (42%). Conclusão: Os problemas éticos são uma parte constitutiva da complexidade do cuidar, o que evidencia a necessidade de um suporte ético adequado na tomada de decisão. Todavia, destaca-se como tendência predominante uma baixa utilização desses recursos pelos profissionais de saúde. Esta situação deverá ser objeto de reflexão no desenho dos modelos organizativos de suporte à decisão ética.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Ética clínica
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subject: Problemas éticos
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subject: Suporte à decisão ética em saúde
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subject: Consultor ético
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creator: Ivone Gonçalves Gaspar
creator: Catarina Viegas Dias
creator: Hélder Raposo
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 423
ending page: 30
doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14022

Prescrição de antimicrobianos em fim de vida
type: item
description: As infeções e os episódios febris constituem complicações comuns em doentes em fase terminal.A literatura mostra-nos que cerca de 29% dos doentes admitidos no hospital encontram-se no seu último ano de vida. Apesar de não existirem dados acerca da prevalência e impacto das infeções neste período, estudos europeus e internacionais apontam para uma alta prevalência com impacto significativo na qualidade de vida, tempo de internamento, utilização de meios hospitalares de diagnóstico e terapêutica, sem benefício ou impacto na sobrevida e na qualidade de vida e contribuem para a emergência de microrganismos resistentes. Os efeitos adversos associados ao uso de antimicrobianos não devem por isso ser negligenciáveis. O síndroma de morte iminente nem sempre é corretamente identificado, promovendo a adoção de atitudes e terapêuticas desproporcionais, nomeadamente de prescrição antimicrobiana sem claro benefício no impacto prognóstico ou na qualidade de vida ou até resultar num agravamento do controlo sintomático, podendo mesmo vir a constituir uma ameaça à qualidade de vida, tanto pelos sintomas que pode causar como pelo potencial de iatrogenia quando a abordagem de cuidados passa pela tentativa do seu tratamento. Perante a inexistência de orientações para a prescrição antimicrobiana para esta população em específico recomenda-se que o diagnóstico e a decisão terapêutica sejam não só rigorosos, como ponderados, privilegiando o bem-estar do doente e respeitando o plano avançado de cuidados definido. Recomenda-se, por isso, que na definição de teto terapêutico a discussão do uso de antimicrobianos surja na mesma proporção com que se discutem outras manobras invasivas. A prescrição de antimicrobianos em cuidados paliativos deve, por isso, tratar-se de um modelo individual, partilhado com o doente e a família, resultante de uma decisão multidisciplinar e requer reavaliação regular, centrada no alívio sintomático e não na sobrevivência. É, assim, fundamental promover a formação e…
subject: Carta ao Editor
  topic: section
subject: Antibioterapia
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subject: Fim de vida
  topic: keywords
subject: Cuidados paliativos
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creator: Raquel Flores
creator: Rodrigo Duarte
creator: João Borralho
creator: Miguel Teles
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-05-15
publication date: 2025-05-15
starting page: 191
ending page: 2
doi: 10.32385/rpmgf.v41i2.14204

The role of the family doctor in the care of single-parent families
type: item
description: Objective: To understand family doctors’ (FD) and family doctor residents' (FDR) perspectives on the health care of single-parent families (SPF). Methods: A cross-sectional observational study was conducted using a convenience sample. After validation, an anonymous online questionnaire was distributed to FD and FDR between January and March 2024. Two contextual variables were collected, as well as five questions regarding the views of FD and FDR on “The impact of living in a single-parent family” and seven questions about “The medical practice in the single-parent family”. Descriptive and inferential statistical analyses were performed. A n=31 representative sample was calculated. Results: For n=47, 88.6%, there was agreement that single parents present poorer mental health, and 81.1%, n=43, expressed the need for more training on SPF, also agreeing that the formation of an SPF is a moment of increased need for medical attention, n=36, 67.9%. FD and FDR, who expressed the need for more training, were more likely to disagree that their medical training was sufficient to provide satisfactory care for SPF, p=0.003. Doctors seemed to know when to refer SPF to other qualified professionals, n=37, 69.8%. Discussion: The small sample size and the different inherent biases of self-reported data studies are to be mentioned. No other Portuguese studies exist on this subject; the fulfilment of the FD’s and FDR’s populational role seems to depend on the skills that are to be learned and practiced in continuous medical knowledge and development. More studies on this topic are needed. Conclusion: FD and FDR consider it important to intervene in the needs of SPF and do not feel fully prepared to provide satisfactory care for these families.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Single-parent families
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subject: Family medicine
  topic: keywords
subject: Family doctor
  topic: keywords
subject: Medical training
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creator: Carmen Cristina Brito Silva
creator: Luiz Miguel de Mendonça Soares Santiago
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
starting page: 196
ending page: 302
doi: 10.32385/rpmgf.v41i4.14097

Osteoporose: a doença esquecida
type: item
description: x
subject: Carta ao Editor
  topic: section
subject: Osteoporose
  topic: keywords
subject: Inércia terapêutica
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creator: Paula Miranda
creator: Vânia Oliveira
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-03-05
publication date: 2025-03-05
starting page: 100
ending page: 2
doi: 10.32385/rpmgf.v41i1.14199

Abordagem dos receios e preocupações dos doentes com diabetes mellitus tipo 2 na consulta: perspetiva do médico e do doente
type: item
description: Introdução: A diabetes mellitus tipo 2, doença crónica necessita especial e adequado seguimento médico, implicando o conhecimento do sofrimento por com ela viver. Objetivos: Estudar as preocupações e receios de Pessoa que sofre de diabetes mellitus tipo 2 (PDM2) e comparar a sua abordagem pelo médico de medicina geral e familiar (MGF), com as experiências das PDM2. Métodos: Estudo observacional multifásico, quali-quantitativo, inicialmente entrevistando PDM2 e questionando em redes específicas de conversação para saber de preocupações e receios. Realizou-se análise temática de conteúdo, indutiva, com recurso a Excel, sendo todas as questões resolvidas por consenso. Foi realizado questionário semelhante a MGF em rede específica de conversação e presencialmente a PDM2 em quatro Unidades de Saúde Familiar (USF), pessoas e unidades escolhidas em conveniência. Resultados: Por entrevistas a 40 PDM2, 52,5% mulheres, 35,0% maiores de 65 anos e 32,5% com idade inferior a 50 anos foram revelados quatro temas principais: receio de complicações, sofrimento, preocupações com cuidados médicos e receios quanto à medicação. Segunda fase com entrevistas pela mesma investigadora a 44 PMD2 sem diferenças significativas nos temas, segundo as variáveis sociodemográficas estudadas. Para 97,7% das PDM2, a abordagem destes temas em consulta melhoraria o controlo da DM2. Todos os entrevistados afirmaram ausência de questionamento sobre complicações/consequências da doença, sofrimento pela DM2 e preocupações relacionadas com os cuidados médicos. Para as mesmas questões, 44,3%, 62,5% e 70,5% dos médicos referiram não as questionarem. Nos receios com a medicação, 93,2% das PDM2 não referiu questionamento e 25,0% dos médicos afirmou não questionar. Discussão/Conclusão: A abordagem em consulta de MGF dos quatro temas principais, receios de complicações, fatores de sofrimento, preocupações quanto a seguimento médico e medos pela medicação encontrados, ainda não estava percebida na perspetiva da M…
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Diabetes mellitus tipo 2
  topic: keywords
subject: Complicações
  topic: keywords
subject: Sofrimento
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creator: Camila Faria Lopes Faria Lopes
creator: Luiz Miguel Santiago
creator: João Carlos Alves
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 232
ending page: 41
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.13994

A capacitação em função da comunicação com a pessoa que sofre de diabetes mellitus tipo 2
type: item
description: Objetivos: Avaliar a capacitação de pessoas sofrendo de diabetes mellitus tipo 2 (PsDM2) pelo Patient Enablement Instrument (PEI), em função da comunicação com o médico, avaliada pelo Communication Assessment Tool (CAT), segundo o contexto sociodemográfico. Métodos: Estudo transversal observacional de caráter académico e clínico, realizado nas USF Mondego e Manuel Cunha no concelho de Coimbra, em amostra de conveniência de tamanho representativo, recrutada entre julho e outubro/2023. Aplicaram-se PEI, CAT e as variáveis de contexto, idade, sexo, nível de escolaridade, rendimento mensal, tipo de família, com as três últimas, calculando-se o Socio-Economic Deprivation Index (SEDI). Utilizou-se estatística descritiva e inferencial, qui-quadrado, testes não paramétricos e correlacionais. Resultados: A amostra (n=110), constituída maioritariamente por homens (57,3%) e idosos (65,5% com ³65 anos), vivia acompanhada (76,4%) e apresentou níveis de escolaridade (52,7%) e rendimento mensal (62,7%) acima do mínimo. A última consulta de vigilância da diabetes ocorrera há três-seis meses para 51,8% e 51,8% julgaram não ter a sua doença controlada. Verificaram-se diferenças significativas segundo o grupo etário para o sexo (p=0,027), escolaridade (p=0,001) e rendimento (p=0,002). A correlação de Spearman entre SEDI e PEI foi fraca, negativa e significativa (ρ=-0,197, p=0,039), entre SEDI e CAT foi fraca, positiva e não significativa (ρ=0,084, p=0,382) e entre PEI e CAT foi negativa, fraca e não significativa (ρ=-0,119, p=0,217). Discussão: Em amostra masculina mais jovem e feminina mais idosa verificaram-se níveis de escolaridade e rendimento mais baixos para os indivíduos com idade ³65 anos. Classe socioeconómica mais alta associou-se a maior perceção da qualidade da comunicação do médico e classe socioeconómica mais baixa a maior capacitação. Estas são matérias centrais para melhores resultados em saúde a serem percebidas pelos médicos. Conclusão: Os médicos devem ter em atençã…
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Diabetes mellitus tipo 2
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subject: Literacia
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subject: Capacitação
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subject: Comunicação
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subject: Qualidade
  topic: keywords
subject: Controlo
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creator: Catarina Carvalho dos Santos
creator: Albino Miguel Pereira
creator: Luiz Miguel Santiago
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 208
ending page: 18
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.14016

VoluntariaMente: o impacto do papel social individual na melhoria da saúde mental
type: item
description: Introdução: As patologias de saúde mental estão entre os problemas de saúde mais comuns em todo o mundo, sendo uma causa importante de morbilidade e isolamento social. Este trabalho teve como objetivo implementar um projeto de intervenção com pessoas que sofrem de ansiedade e/ou depressão, com o intuito de melhorar os seus índices de depressão e ansiedade. Métodos: Pacientes de uma Unidade de Saúde Familiar portuguesa, medicados com ansiolíticos e/ou antidepressivos para tratar os seus transtornos de ansiedade e/ou depressão, foram selecionados e integrados num projeto de voluntariado que durou um ano. Os sintomas de ansiedade foram medidos pela Escala de Ansiedade de Hamilton e os índices de depressão foram quantificados pelo Questionário de Saúde do Paciente-9, antes e depois da intervenção. Resultados: Foram selecionados 33 participantes e 25 foram incluídos no projeto. A maioria era mulheres, com mais de 50 anos, tendo realizado uma média de 48 horas de voluntariado. Houve uma redução estatisticamente significativa nos níveis de ansiedade e/ou depressão após a intervenção, independentemente do número de horas de voluntariado realizado. Conclusões: Sugere-se que o trabalho voluntário qualificado e acompanhado pode ajudar a reduzir os índices de ansiedade e depressão.
subject: Prática
  topic: section
subject: Saúde mental
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subject: Ansiedade
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subject: Depressão
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subject: Voluntariado
  topic: keywords
subject: Cuidados de saúde primários
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creator: Patrícia Tuna
creator: Sofia Almeida
creator: Ana Sara Ferreira
creator: Francisco Santos Coelho
creator: Pedro Couto
creator: Bárbara Teves Reis
creator: Ana Gonçalves
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-09-05
publication date: 2025-09-05
starting page: 370
ending page: 6
doi: 10.32385/rpmgf.v41i4.14133

Migração de uma prótese de hérnia inguinal: relato de caso
type: item
description: Introdução: A hérnia inguinal é um tipo de hérnia da parede abdominal e constitui a patologia cirúrgica mais comum nos cuidados de saúde primários. A infeção local e a formação de seroma ou hematoma são complicações comuns, ao contrário de complicações mais graves, como a migração da prótese ou a perfuração de órgãos adjacentes. Descrição do caso: Utente do sexo masculino, de 57 anos de idade, com múltiplos antecedentes cirúrgicos relativos a hérnias da parede abdominal, recorreu à consulta no centro de saúde por dor na fossa ilíaca esquerda e aumento de flatulência, sintomas que surgiram após a sua última hernioplastia laparoscópica. Realizou colonoscopia que revelou múltiplos divertículos e uma malha metálica a obstruir o cólon. A tomografia computorizada confirmou a presença de um corpo estranho e inflamação adjacente. Foi encaminhado para a consulta de cirurgia geral, onde se concluiu que o corpo estranho no cólon sigmoide se devia a uma provável migração de prótese de hernioplastia inguinal, tendo sido agendada cirurgia. Por agravamento clínico enquanto aguardava pela cirurgia, o utente acabou por ser internado e intervencionado por infeção adjacente ao corpo estranho. Após a cirurgia e vários ciclos de antibioterapia sofreu complicações, incluindo uma infeção pós-operatória, tendo sido reintervencionado. Comentário: Este caso destaca a importância de reconhecer a migração da prótese de hérnia da parede abdominal como uma complicação da correção de hérnia, um fenómeno raro, mas com elevada morbilidade, sendo fundamental a sua deteção e referenciação atempadas. O contacto inicial com o médico de família foi fundamental para o desencadeamento do diagnóstico, bem como o acompanhamento próximo do utente através de consultas presenciais e telefónicas, que contribuiu para a gestão da reação emocional e recuperação da confiança nos cuidados de saúde prestados.
subject: Relatos de Casos
  topic: section
subject: Hérnia da parede abdominal
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subject: Prótese de hérnia inguinal
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subject: Migração
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creator: Maria Mendes
creator: Andreia Pacheco
creator: Carlos Russo
creator: Maria João Martins
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 252
ending page: 6
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.14167

O fenómeno do impostor e o sofrimento psicológico nos especialistas de medicina geral e familiar em Portugal
type: item
description: Objetivo: Avaliar o fenómeno do impostor (FI) nos médicos especialistas em medicina geral e familiar (MGF), segundo o sexo e o tempo de prática de especialidade, verificando a associação entre FI e distress ou sofrimento psicológico. Métodos: Estudo observacional transversal numa amostra de conveniência de especialistas de MGF, por aplicação de um questionário em redes específicas de conversação com os questionários Clance Impostor Phenomenon Scale (CIPS) e Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) em 2023. Resultados: Numa amostra de n=304 verificaram-se diferenças significativas para o distress por sexo, pior na mulher (p<0,001) e número de anos de especialidade, os mais novos sofrendo mais (50,2%), para prática profissional até cinco anos para 27,6% e de 11,1% acima dos 16 anos de prática profissional (p=0,008). O FI foi significativamente diferente para o número de anos de prática de especialidade, os mais novos sofrendo mais (p<0,001). O distress ou sofrimento psicológico moderado ou severo verificou-se em 21,7% da amostra, a mulher tendo significativamente mais distress moderado ou severo, p<0,001. Verificou-se uma correlação positiva, fraca e não significativa entre o distress ou sofrimento psicológico e o FI, r=0,066, p=0,249, em valor absoluto de cada escala. Discussão: O FI estava fraca e não significativamente relacionado com sofrimento psicológico, mas tem impacto negativo no status funcional do indivíduo, pelo que devem ser pensadas medidas mitigadoras a nível pessoal e institucional. Conclusão: Verificou-se uma frequência de 27,6% de médicos em FI frequentes ou intensos, sem diferença entre sexos, mas significativamente menor com o avançar dos anos de prática profissional. O distress ou sofrimento psicológico moderado ou severo verificou-se ser significativamente mais frequente no sexo feminino e nos especialistas mais novos. Foi fraca e não significativa a correlação entre FI e distress ou sofrimento psicológico.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Fenómeno do impostor
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subject: Distress psicológico
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subject: Medicina geral e familiar
  topic: keywords
subject: CIPS
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subject: PHQ-4
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creator: Inês Cerqueira de Oliveira
creator: José Augusto Simões
creator: Luiz Miguel Santiago
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 243
ending page: 51
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.13972

Teste de diagnóstico antigénico rápido: determinantes de utilização, orientação terapêutica e impacto económico nos cuidados de saúde primários
type: item
description: Introdução: A amigdalite aguda é um motivo comum de procura de avaliação médica nos cuidados de saúde primários (CSP) na idade pediátrica. Ainda que de etiologia vírica na maioria dos casos, 35% são de causa bacteriana e, consequentemente, necessitam de antibioterapia no tratamento. A utilização do teste de diagnóstico antigénico rápido (TDAR) auxilia tanto no diagnóstico como na identificação do agente causal mais frequente. Objetivos: (1) Avaliação da importância da utilização do TDAR na orientação diagnóstica e terapêutica dos utentes; e (2) estimativa dos custos da utilização em larga escala do TDAR e se dessa utilização pode advir uma diminuição nos custos com o tratamento destes doentes. Métodos: Estudo observacional, retrospetivo e descritivo, realizado entre janeiro/2021 e maio/2024, nas unidades da ULS de Entre Douro e Vouga. A amostra é composta por utentes pediátricos com diagnóstico de amigdalite aguda. A análise estatística foi realizada com recurso ao SPSS. Resultados: Analisaram-se 832 episódios de amigdalite aguda, na sua maioria em USF-B. Nestas, o TDAR foi utilizado em 66,1% dos casos. A utilização do TDAR contribuiu para uma prescrição antibiótica significativamente inferior, bem como uma menor necessidade de consultas de reavaliação. A idade do clínico, o género do clínico e o tipo de unidade de CSP foram fatores importantes quer na utilização do teste quer na prescrição antibiótica. Economicamente, a implementação do TDAR não aumenta o custo do ato médico e permite uma redução significativa do custo total do tratamento. Conclusão: A utilização do TDAR demonstra ser uma arma importante no diagnóstico e identificação do agente etiológico do utente com amigdalite aguda, melhorando a orientação terapêutica e diminuindo os custos associados ao seu tratamento.
subject: Investigação Original
  topic: section
subject: Amigdalite aguda
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subject: TDAR
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subject: Antibioterapia
  topic: keywords
subject: Custo-efetividade
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creator: Bárbara Duarte Ferreira
creator: Carolina Pais Neto
creator: Cátia Almeida
creator: Susana Oliveira
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-11-03
publication date: 2025-11-03
starting page: 397
ending page: 405
doi: 10.32385/rpmgf.v41i5.14191

Bisalbuminemia, un rasgo familiar: reporte de un caso
type: item
description: Introducción La albúmina sérica humana es la proteína sérica más abundante en el plasma y desempeña múltiples funciones esenciales. Entre los diversos polimorfismos en su expresión se encuentra la bisalbuminemia. Este fenotipo puede ser hereditario, una condición genética relativamente rara, o transitorio (secundario). Descripción del caso Presentamos un varón de 4 años con selectividad alimentaria y sin alteraciones en la exploración objetiva. La analítica reveló anemia ferropénica y patrón bisalbuminémico en la electroforesis de proteínas, sin otras alteraciones. Se presumió que la forma innata tenía una causa genética, y se pidió a la madre que se sometiera a una electroforesis de proteínas, que mostró la presencia de un patrón idéntico, corroborando esta hipótesis. Se inició la administración de suplementos de hierro y una nueva evaluación confirmó la corrección de la anemia ferropénica y el mantenimiento del patrón de bisalbuminemia. Comentario La bisalbuminemia hereditaria tiene una baja prevalencia en la población, sin embargo reconocer este patrón es particularmente importante en la práctica clínica, especialmente en el contexto de la atención primaria. La identificación precoz de esta variante benigna permite al médico de familia orientar adecuadamente al paciente, aclarando la naturaleza genética y no patológica del cuadro y evitando intervenciones innecesarias.
subject: Relatos de Casos
  topic: section
subject: Electroforesis de proteínas
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subject: Albúmina sérica
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subject: Bisalbuminemia
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subject: Caso clínico
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creator: Marta Veloso
creator: Mariana Braga
creator: Mariana Mendes
creator: Marta Portugal
creator: Rebeca Hatherly
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-05-15
publication date: 2025-05-15
starting page: 158
ending page: 63
doi: 10.32385/rpmgf.v41i2.14134

A importância da abordagem familiar na medicina geral familiar
type: item
description: Introdução: A abordagem familiar é uma ferramenta clínica fundamental no contexto da medicina geral e familiar. O caso clínico apresentado reforça a relevância da sua utilização sempre que o modelo biomédico revele insuficiências. Descrição do caso: M., 44 anos, pertencente a uma família reconstruída, com antecedentes pessoais de perturbação depressiva, teve um novo episódio depressivo no período pós-parto. Os eventos traumáticos passados de M. foram preponderantes na etiologia e na evolução do quadro clínico atual. Discussão: As ferramentas de avaliação familiar permitem identificar fatores relacionados ou mesmo na origem da disfunção no indivíduo e capacitar os utentes na resolução dos seus problemas. A abordagem familiar deve ser parte integrante das consultas de medicina geral e familiar.
subject: Relatos de Casos
  topic: section
subject: Abordagem familiar
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subject: Família
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subject: Medicina geral e familiar
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creator: Miguel Bhatt
creator: Nelson Encarnação
rights: Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-06-27
publication date: 2025-06-27
starting page: 262
ending page: 7
doi: 10.32385/rpmgf.v41i3.14144