Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
A Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar é um órgão oficial da Associação Portuguesa de Medicina Geral Familiar. Visa contribuir para o desenvolvimento da especialidade de Medicina Geral e Familiar e dos Cuidados de Saúde Primários, através de uma publicação científica isenta, rigorosa e atual. É publicada desde 1984 com uma periodicidade bimestral.
Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Os autores concedem à RPMGF o direito exclusivo de publicar e distribuir em suporte físico, electrónico, por meio de radiodifusão ou em outros suportes que venham a existir o conteúdo do manuscrito identificado nesta declaração. Concedem ainda à RPMGF o direito a utilizar e explorar o presente manuscrito, nomeadamente para ceder, vender ou licenciar o seu conteúdo. Esta autorização é permanente e vigora a partir do momento em que o manuscrito é submetido, tem a duração máxima permitida pela legislação portuguesa ou internacional aplicável e é de âmbito mundial. Os autores declaram ainda que esta cedência é feita a título gratuito. Caso a RPMGF comunique aos autores que decidiu não publicar o seu manuscrito, a cedência exclusiva de direitos cessa de imediato. Os autores autorizam a RPMGF (ou uma entidade por esta designada) a actuar em seu nome quando esta considerar que existe violação dos direitos de autor.
WONCA Working Party on Women and Family Medicine – Mais de duas décadas a transformar a equidade de género na Medicina Geral e Familiar mundial
Direitos de Autor (c) 2026 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Victor Ramos é história da Medicina Geral e Familiar em Portugal
Em Portugal, Victor Ramos é uma figura icónica na medicina geral e familiar (MGF), conhecido não apenas pela sua dedicação como médico de família, mas também pelo seu papel na formação médica, ativismo associativo e envolvimento nas políticas de saúde. É uma pessoa singular que combina, de forma harmoniosa, qualidades humanas, como uma profunda empatia, com competências intelectuais e profissionais marcantes. O seu percurso profissional coincide com a história da MGF e reflete o equilíbrio entre um espírito culto e sonhador e uma personalidade sensível e afetuosa que sempre moldaram as suas relações interpessoais e o seu exercício clínico. Antecipou necessidades e oportunidades no sistema de saúde, traduziu ideias em projetos concretos, com resultados tangíveis, como a implementação da reforma dos cuidados de saúde primários (CSP) e a criação das Unidades de Saúde Familiar (USF). É, por isso, reconhecida a sua capacidade de conjugar uma visão abrangente, estratégica e pragmática, que lhe permitiu influenciar mudanças significativas na saúde em Portugal.
Agradecimento a Revisores de 2025
Um novo futuro para a Medicina Geral e Familiar: um sonho e uma responsabilidade de todos nós
Medicina familiar e Inteligência Artificial: um toque humano
Luciana Couto, um legado de um sentido profundo de missão
O testemunho que aqui deixo, pensado como um “currículo de legado” da Professora Doutora Luciana Couto — minha colega e amiga — baseia-se, em primeiro lugar, no conhecimento direto que tenho da sua pessoa e da sua trajetória profissional, académica e associativa, nomeadamente no seio da Ordem dos Médicos. A este conhecimento pessoal acrescentei uma investigação complementar, de modo a construir um retrato mais completo, fiel e respeitoso de alguém cuja vida se entrelaça de forma exemplar com a ciência médica, o ensino, a investigação e o humanismo.
Silva Henriques – Médico de Família e de ideais
A revista da APMGF tem dedicado este espaço a testemunhar a vida de médicos que contribuem para o nosso legado em Medicina Geral e Familiar, seja pelo seu testemunho de vida, seja na ajuda da construção de conjunto de processos doutrinais, que recriam e renovem o saber instituído e as práticas vigentes. Considero que José Maria Silva Henriques é um deles.
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25th WONCA World Conference – Abstract Book
Human Factors Science: placing people at the center of healthcare
Carta ao editor a propósito do artigo Physicians’ perception about defensive medicine in primary healthcare: cross-sectional study
Quando a performance causa ansiedade: relato de caso sobre disfunção sexual
Introdução: A sexualidade é uma dimensão importante e presente ao longo da vida. Nos idosos, a interação sexual mantém-se um importante contributo para a saúde e bem-estar, correlacionando-se com a sua perceção de maior qualidade de vida. Uma disfunção sexual pode ser motivo de elevada preocupação e ter repercussão sobre o dia a dia. Descrição do caso: Pessoa do sexo masculino de 75 anos de idade, com vários fatores de risco cardiovascular e polimedicado, foi diagnosticado com disfunção eréctil, estando medicado com inibidores da fosfodiesterase 5 desde há cerca de três anos. Recorre a consulta por queixas sexuais que condicionam sofrimento significativo, ponderando suspender por iniciativa própria a medicação habitual que considera ser a potencial causadora desta condição. Através de uma abordagem centrada no utente e realizando uma anamnese completa e detalhada identifica-se um quadro de ansiedade prévia ao encontro sexual com a parceira (ansiedade de performance), pela antecipação da não concretização da ejaculação, associado a crenças sexuais disfuncionais que agudizam a relevância das queixas. A normalização da discussão da temática em consulta e a disponibilidade para a tomada de decisões em conjunto com o doente possibilitaram a gestão eficaz do problema, com a resolução das queixas e da dolência associada, com melhoria da qualidade de vida e sem necessidade de alteração da medicação crónica. Comentário: Pretende-se ilustrar a relevância da abordagem da sexualidade em consulta, valorizando as queixas sexuais dos utentes e integrando-as na sua saúde global. A abordagem holística, centrada no utente, característica da medicina geral e familiar, foi fundamental para reconhecer os fatores psicossociais, relacionais e culturais que contribuíram para o início e manutenção das queixas.
Melhoria contínua da qualidade da vacinação pneumocócica em grupos de risco
Introdução: A doença pneumocócica é uma importante causa de morbimortalidade potencialmente prevenível através da vacinação. Embora amplamente instituída na população pediátrica, a vacinação pneumocócica permanece subutilizada em adultos pertencentes a grupos de risco acrescido para doença invasiva pneumocócica (DIP). Objetivos: Avaliar e melhorar o perfil de vacinação pneumocócica em grupos de risco, numa unidade de saúde familiar (USF) portuguesa. Métodos: Estudo quase-experimental, com avaliação pré e pós-intervenção, numa USF do Norte de Portugal. A população alvo foi definida mediante idade ≥65 anos ou diagnóstico codificado pelo ICPC-2 correspondente a grupo de risco para DIP, de acordo com a respetiva norma de orientação clínica. A primeira avaliação decorreu em julho/2023, através da análise do perfil de vacinação de uma amostra representativa. O período de intervenção de seis meses incluiu uma sessão clínica dirigida à equipa multidisciplinar, material de apoio à consulta, momento de autorreflexão e aplicação de estratégias de recomendação oportunística da vacinação. A segunda avaliação decorreu em maio/2024. Definiu-se como critérios de qualidade para a taxa de vacinação pneumocócica: insuficiente se <15%, suficiente se 15-25%, bom se 25-50%, muito bom se 50-75% e excelente se >75%. Resultados: Inicialmente verificou-se uma taxa de vacinação pneumocócica de 24,6% (padrão de qualidade suficiente), variável entre grupos de risco para DIP. Na segunda avaliação atingiu-se uma taxa de vacinação de 29,6% (padrão de qualidade bom), sendo 23,2% prescrita e administrada no período de intervenção, com adesão de 100%. Conclusão: Apesar da melhoria do padrão de qualidade da vacinação será necessário alargar o período de intervenção e refletir sobre os determinantes da prescrição e adesão vacinal relacionados com o médico e o utente, no sentido de promover um aumento mais expressivo e sustentado da vacinação pneumocócica nos grupos de risco.
Fatores que influenciam o rastreio populacional organizado do cancro colorretal na Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo: uma análise de seis anos de influências demográficas e organizacionais
Introdução: O cancro colorretal (CCR) é a terceira neoplasia maligna mais prevalente em Portugal, evidenciando a importância da deteção precoce. O início de um programa de rastreio do CCR de base populacional (PRCCR) na Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (RSLVT) em 2017 motivou esta investigação e a contribuição para a discussão de políticas de saúde subjacentes. Esta investigação procura identificar associações entre os resultados da participação no rastreio, as características geodemográficas dos utilizadores e as características organizacionais (2017-2022). Métodos: Este estudo transversal analisou 87.223 utentes com idades entre os 50 e os 74 anos, que participaram no PRCCR na RSLVT, em três rondas (2017-2018, 2019-2020 e 2021-2022). Compararam-se a adesão ao rastreio e os resultados dos testes entre os sexos, idades, Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS), tipos de unidade e atribuição de médico de família utilizando o teste do qui-quadrado e o estudo das razões de frequências relativas ajustadas (RFa), obtidas a partir de um modelo linear generalizado. Resultados: A participação no rastreio diferiu por sexo, com uma razão 5,8% superior nas mulheres (RFa 1,058; CI 1,047-1,068). Os mais jovens aderiram menos e os participantes com 50-54, 55-59 e 60-64 anos apresentaram RFa de 0,826, 0,887 e 0,968, respetivamente. Os utentes inscritos nas Unidades de Saúde Familiar (USF) e com médico de família (MF) participaram numa proporção superior. Houve um aumento de 37,7% dos rastreios da 1ª ronda e uma diminuição de 31,4% na 2ª ronda. A positividade variou entre os ACeS, sem diferenças por tipo de unidade de saúde ou em relação à atribuição de MF. A maioria dos utentes rastreados pertencia a ACeS específicos (63,6%), particularmente ao ACeS1, sugerindo potenciais influências organizacionais.
Paramiloidose adquirida: um relato de caso
Introdução: A polineuropatia amiloidótica familiar (PAF) ou paramiloidose é uma patologia autossómica dominante causada maioritariamente por uma mutação no gene da transtirretina (TTR), que leva a uma acumulação de depósitos de amiloide em vários tecidos e órgãos, como pele, coração, fígado e nervos periféricos. Como a maior parte da TTR plasmática é produzida pelo fígado, o transplante hepático é a melhor opção terapêutica. A forma de PAF adquirida consiste na presença dessa mesma acumulação de depósitos de amiloide em doentes que foram submetidos a transplante hepático proveniente de doentes com PAF, adquirindo a denominação de transplante dominó. A polineuropatia sensorial é o sintoma inicial mais frequente, seguida de disautonomia e sintomas motores mais tardiamente no curso da doença. Descrição do caso: Doente de 70 anos, com antecedentes de transplante hepático em 2011 por hepatocarcinoma, recorreu inicialmente aos cuidados de saúde por um episódio de síncope com incontinência de esfíncteres e cefaleia, tendo sido encaminhado para o serviço de urgência, de onde teve alta medicado com antiepilético, por suspeita de epilepsia, que o doente não chegou a iniciar. Posteriormente recorreu múltiplas vezes aos cuidados de saúde por queixas de lombociatalgia direita, sem melhoria com medicação analgésica, tratamentos fisiátricos e acupuntura. Após estudo alargado foi diagnosticado com PAF adquirida através de biópsia das glândulas salivares. Encontrando-se apenas medicado sintomaticamente, a doença progrediu, com prejuízo da sua autonomia e qualidade de vida, tendo acabado por falecer a 17 de maio/2024. Comentário: Em doentes que foram submetidos a transplante hepático sequencial é essencial estar atento e questionar em cada consulta o surgimento de novos sintomas, nomeadamente sintomas urinários, gastrointestinais, alterações da sensibilidade ou força muscular. O facto de os sintomas iniciais serem sensitivos, e com frequência pouco valorizados tanto pelo doente como pelo médico, tornam esta patologia um desafio diagnóstico e leva muitas vezes ao atraso do mesmo. Espera-se que no futuro possam surgir mais investigações no tratamento da patologia, de forma a parar ou retardar a progressão da doença, que de outra forma se torna incapacitante e mesmo mortal.
Beyond the GP practice: why the future of health starts in the community
Evolução do perfil dos utilizadores de psicofármacos na Unidade de Saúde Familiar de Canelas nos últimos 20 anos
Introdução: Portugal representa o segundo país com maior prevalência de doença psiquiátrica na Europa; ansiedade e depressão são os distúrbios mais frequentes. Não é de estranhar que o consumo de psicofármacos tenha vindo também a aumentar. Objetivos: avaliar a prevalência de consumo de psicofármacos, descrever e analisar a população que os consome, comparando-a com a população da unidade em 2004. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal de uma amostra aleatorizada dos utentes adultos inscritos na Unidade de Saúde de Canelas, através da aplicação de um questionário. A análise descritiva da amostra foi seguida da avaliação comparativa utilizando o Teste de Qui-Quadrado ou o Teste Exato de Fisher. Resultados: A prevalência de utilização de ansiolíticos foi de 19,95%, antidepressivos de 22,37% e a de antipsicóticos de 3,23%. A utilização de ansiolíticos e de antidepressivos foi superior no sexo feminino, em grupos etários mais avançados e predominantemente em viúvos. A utilização dos primeiros associou-se a famílias com um grau de disfunção elevada, já a dos segundos a uma baixa escolaridade. Discussão: O estudo revelou uma redução de 50,50% no uso de ansiolíticos, em relação a 2004, acompanhada por um aumento no consumo de antidepressivos e antipsicóticos. Essa mudança reflete maior adesão às diretrizes atuais, que recomendam alternativas às benzodiazepinas, nomeadamente os antidepressivos, especialmente no tratamento de insónias e ansiedade. Fatores económicos, como alterações na comparticipação de medicamentos, também poderão ter influenciado estas tendências. Conclusão: Apesar das limitações, como a dificuldade em associar prescrições a diagnósticos específicos, o estudo reforça a importância de conhecer o perfil dos utilizadores para práticas de prescrição mais eficazes. Houve uma inversão na prevalência de uso, relativamente a 2004, com os antidepressivos a superar os ansiolíticos e hipnóticos, destacando-se as mudanças no perfil das prescrições médicas, assim como no dos utentes.
Miodesópsias como sinal de alarme de melanoma ocular: relato de caso
O melanoma ocular constitui 5% de todos os casos de melanoma primário e é o tumor maligno intraocular primário mais comum em adultos. Descreve-se o caso de uma paciente de 81 anos, que se apresentou à consulta da unidade de saúde familiar com queixas de miodesópsias no olho direito com oito dias de evolução. Foi referenciada pela médica de família ao serviço de urgência de oftalmologia, tendo o exame objetivo oftalmológico levantado a suspeita de fístula carotídeo-cavernosa. Prosseguiu-se com o estudo imagiológico e realizou ressonância magnética nuclear, que detetou “possível melanoma uveal”. Foi realizado estadiamento, que excluiu doença à distância e foi submetida a enucleação do olho direito, com introdução de implante. O diagnóstico histológico confirmou a presença de melanoma ciliocoroidário. Trata-se de um caso de sucesso e, após dois anos de follow-up, a paciente mantém-se assintomática e clinicamente estável.
Visão comparativa entre Medicina Realística e Saúde Realística no ambiente de medicina geral e familiar: um estudo observacional exploratório
Introdução: A Medicina Realística (MR) e a Saúde Realística (SR) são dois conceitos sobre cuidados médicos, cuja delimitação ainda apresenta ambiguidades entre os profissionais. Objetivos: Investigar a opinião dos médicos portugueses de medicina geral e familiar (MGF) acerca dos critérios de MR e SR. Métodos: Foram obtidas anuências autoral e ética e realizado questionário específico validado, aplicado em redes virtuais de conversação em 2023 e 2024, com as variáveis: sexo, idade, ser interno de especialidade (MIFE-MGF) e especialista (E-MGF) e tipo de unidade de saúde de trabalho. O consentimento informado permitiu uma só resposta, anónima em escala de Lickert de 1 a 5 (5=Concordo Totalmente), variando o somatório entre [10 a 50] para SR e [6 a 30] para MR. Realizou-se análise de dados descritiva e inferencial não-paramétrica. Resultados: Amostra de conveniência de n=130, 64,3% mulheres, 74,6% trabalhando em USF, tendo 28,5% até 34 anos e 46,9% de 35 a 54 anos, sendo 15,4% internos. O somatório de MR entre MIFE-MGF e E-MGF foi diferente, p=0,032, pontuando mais os MIFE-MGF. Para “Considera que a Medicina Realística é semelhante à Saúde Realística?”, as variáveis sexo (p=0,037) e grupo etário (p=0,039) foram diferentes, sendo os homens e os mais idosos aqueles que mais a reconhecem. Entre a soma de MR e SR para E-MGF verificou-se correlação moderada positiva e significativa, r=0,497, p<0,001, sendo fraca positiva e não significativa para MIFE-MGF, r=0,277, p=0,237. Discussão/Conclusão: Este estudo inédito e exploratório destaca escassez de clareza conceptual entre os respondentes quanto a MR e SR, especialmente para MIFE-MGF na mais lata SR.
WONCA 2025 Pre-Conference: a transformative meeting
O legado de Luís Rebelo: a saúde das famílias e a cessação tabágica em medicina geral e familiar
Luís Miguel Henriques da Silva Rebelo tem um percurso de vida profissional que deixou raízes, que nutriu com o seu saber e perseverança nas causas que sempre defendeu e que pela sua importância permitiram transmitir a gerações de médicos de família uma prática médica de saúde preventiva, holística, continuada ao longo do tempo a bem dos utentes e famílias. Ele transformou e melhorou vidas, contextos, realidades, com um propósito útil e sempre com uma atualidade intemporal. Trouxe inovação que se perpetuou pela inspiração que fica nos outros. Deixa legado nas atividades pedagógicas que desenvolveu como Professor universitário, mas também noutros contextos, como nas atividades assistenciais como excelente médico de família, nos cargos públicos que ocupou, nas atividades relacionadas com uma prática médica preventiva e sistémica que sempre aprimorou pela qualidade e valor da mesma.
Consulta não programada em saúde infantil
Introdução: O médico de família tem um papel relevante como primeiro interveniente em situações de doença aguda. Associado à elevada procura da consulta não programada (CNP) em idade pediátrica, considerou-se pertinente caracterizar a CNP numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Consideraram-se CNP aquelas sem marcação prévia, destinadas à observação de doença aguda. Métodos: A amostra incluiu as CNP realizadas na população pediátrica (<18 anos) durante 2022 numa USF. Foi realizado um estudo retrospetivo, observacional e descritivo, com análise de variáveis demográficas, motivo de consulta, diagnóstico e orientação. Foi também avaliado o seguimento das crianças em consulta de saúde infantil e juvenil (CSIJ). Realizou-se análise estatística recorrendo ao SPSS® v. 28. Resultados: Das 1224 consultas, numa amostra de crianças com idade mediana de 6,2 anos, 42,0% foram realizadas antes da idade escolar. A maioria das crianças apresentava seguimento regular em CSIJ, com os adolescentes a partir dos 14 anos apresentando menor frequência de seguimento. A distribuição das consultas não foi uniforme ao longo do ano, registando-se 39,4% de outubro a dezembro. A febre (40,6%) a par da tosse/rinorreia (28,5%) foram os principais motivos de consulta. O grupo diagnóstico mais frequente foi a patologia respiratória (46,5%) e, na maioria das consultas, o plano consistiu em medidas gerais e sintomáticas (52,4%). Somente 6,1% foram referenciadas ao serviço de urgência (SU) hospitalar, sendo que em 62,7% a referenciação foi considerada adequada. Conclusão: A CNP constitui um suporte fundamental na observação de doença aguda em idade pediátrica, reduzindo significativamente a utilização do SU. A maioria da patologia correspondeu a infeções respiratórias, apenas orientadas com medidas sintomáticas. Destaca-se a necessidade de melhoria do seguimento dos adolescentes, bem como a necessidade de reforço das equipas médicas no outono/inverno. Assim, este estudo poderá constituir um ponto de partida para a melhoria de resposta em CNP, com maior planeamento e qualidade dos cuidados prestados.
Abordagem da sexualidade em consulta com o idoso nos cuidados de saúde primários
Introdução: A sexualidade e o desejo de intimidade são característicos do processo do desenvolvimento humano, presentes em todas as fases da vida e contribuindo para o seu equilíbrio físico e psicológico. Não obstante, são dependentes de fatores psicológicos, biológicos e sociais. Apesar da sua recente e crescente valorização, a sexualidade no idoso é ainda um tema tabu evidenciado pela escassez de estudos da sexualidade nesta fase da vida. Objetivos: O objetivo desta investigação é avaliar a abordagem da sexualidade em consulta com o idoso pelos médicos de família. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo. Aplicação de questionário a médicos de família. Foi realizada uma análise estatística descritiva e inferencial utilizando o programa SPSS®. Resultados: Participaram 112 médicos de família, internos de especialidade e especialistas. Na amostra estudada, a sexualidade é abordada frequentemente com o idoso por 4,5% dos médicos, face a uma percentagem de 19,6% face a outras faixas etárias. Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa na abordagem da sexualidade entre internos e especialistas, sendo mais frequentemente abordada por especialistas. Transversalmente, a amostra refere percecionar dificuldade do idoso em abordar a sua sexualidade. As alterações biológicas são a razão mais frequentemente apontada para a inatividade sexual (52,7%). Da amostra, 47,3% dos médicos acreditam que o respeito é a componente da sexualidade mais valorizada pelo idoso e 68,8% consideram haver alterações da valorização das diferentes componentes da sexualidade. Conclusão: Na pesquisa bibliográfica não foi encontrado outro estudo similar em Portugal, sendo assim percetível a importância desta investigação. Os resultados evidenciam a abordagem deficitária da sexualidade no idoso, o que deverá motivar a promoção de outros estudos de maiores dimensões e formação para os clínicos, visando melhorar a prática clínica dos médicos de família na área da sexualidade.
Prevalence and predictors of diabetic kidney disease: cross-sectional study in primary care
Background: Diabetic kidney disease (DKD) is a leading cause of end-stage renal disease. Primary healthcare is essential for early diagnosis and management. Aim: To assess the prevalence and diagnostic accuracy of DKD. Additionally, to identify potential risk factors for DKD and evaluate the prescription of nephroprotective medications. Design and setting: Cross-sectional study on a random sample of 387 patients with type 2 diabetes in a primary care center in northern Portugal. Method: Demographic and laboratory data of patients and evidence of RASi and/or SGLT2i prescription were collected. DKD diagnosis was based on KDIGO 2012 guidelines. ICPC-2 codes U-99 and U-88 were considered adequate to identify coded DKD. Multivariable logistic regression was used to investigate associations between DKD and potential risk factors such as age, sex, BMI, hypertension, dyslipidemia, smoking, and diabetes duration, control, and its macrovascular or microvascular complications. Results: There were 338 patients included. 58% were men, with a mean (±std) age of 71.4 (±10.2) years. DKD prevalence was 42,6% [95%CI, 37.4-48.0%] with only 9.5% properly coded. Most patients were in stages G2 (33.3%), G3a (30.6%), and G3b (14.6%), and concerning albuminuria, stage A2 (68.8%). Among those with DKD, 77.1% [69.6-83.2%], 60.4% [52.3-68.0%], and 43.1% [35.3-51.2%] were medicated with RASi, SGLT2i, and both, respectively. Male sex (OR=1.89), advanced age (OR=1.08), higher BMI (OR=1.06), macrovascular DM complications (OR=1.90), and dyslipidemia (OR=4.95) were independent risk factors for DKD. Conclusions: This study highlights the high prevalence and underdiagnosis of DKD, identifying areas for practice improvement.
Conferência Mundial da WONCA 2025 – Lisboa, setembro 2025
Artrite gotosa, tofos gotosos: a realidade de um doente incumpridor (relato de caso)
Introdução: A artrite gotosa é uma doença inflamatória caracterizada pela deposição de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos moles, desencadeando processos inflamatórios. Se não for tratada adequadamente, a doença pode evoluir para gota tofácea crónica, com formação de tofos gotosos que podem causar danos articulares e, em casos mais graves, ulceração. Descrição do caso: Apresenta-se um doente que desenvolveu um quadro grave de artrite gotosa ulcerada devido ao incumprimento terapêutico. Comentário: A não adesão do doente, tanto ao seguimento médico como à terapêutica medicamentosa, resultou no agravamento da sua patologia, com impacto negativo a nível pessoal, bem como num inadequado aproveitamento dos recursos médicos e farmacológicos. A educação para a saúde, a comunicação eficaz entre profissional de saúde e o doente e o acompanhamento regular são fundamentais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos doentes com gota.
Disforia de género: quando ninguém está atento
Introdução: A saúde transgénero continua a constituir um desafio para os profissionais de saúde, dada a rápida evolução dos conceitos de género e sexualidade, com frequentes atualizações de nomenclaturas e surgimento de novas identidades de género. Por se manter um tema sensível e fraturante na sociedade gera sofrimento, estigmatização, isolamento e problemas de saúde. Além disso, verifica-se alguma inércia dos profissionais em abordar estes temas em consulta, o que pode conduzir a falhas na identificação de pessoas em sofrimento, por vezes incapazes de pedir ajuda espontânea e atempadamente. Descrição do caso: Utente do sexo biológico masculino, 56 anos de idade, solteira, desempregada, vive com pais que apoiam financeiramente. Recorre à consulta do médico de família (MF) por agravamento da ansiedade, crises de pânico e labilidade emocional. Após entrevista clínica assume não se identificar com o género atribuído à nascença, identificando-se como mulher. Nunca tinha exteriorizado essa identificação, embora sentisse essa incongruência desde a adolescência. Uma história clínica cuidada permitiu a identificação do sofrimento e a referenciação para consultas hospitalares e de psicologia, essenciais para o sucesso terapêutico. Comentário: O sofrimento gerado pela incongruência de género compromete o bem-estar biopsicossocial. Os cuidados de saúde primários, como primeiro ponto de contacto e espaço de maior proximidade, devem estar atentos a sinais de sofrimento, manifestar disponibilidade e explorar ativamente as dimensões do género e da sexualidade em consulta. Têm ainda um papel crucial na gestão de comorbilidades e articulação com cuidados de saúde secundários e redes de apoio, proporcionando acompanhamento personalizado e integrado.
Adaptação cultural e validação de Necessidades Sociais: questionário da Pessoa para o português falado na Europa
Objetivos: Adaptar e validar culturalmente o questionário Needs Social: Patient Questionnaire (SN-PQ) para o português europeu em indivíduos com idades entre os 18 e os 65 anos. Métodos: Estudo observacional por adaptação cultural e validação convergente. Após tradução, verificação linguística e retrotradução, a consistência interna foi estudada em 19 indivíduos. Na fase de validação foi feito convite nas redes sociais para a resposta no Google Forms. Como variáveis de contexto usaram-se o sexo, o Socioeconomic Deprivation Index (SEDI) e sofrer de multimorbidade. Calculou-se o somatório do SN-PQ, que quanto maior mais necessidades sociais significava. Resultados: A correlação entre o SEDI e SN-PQ foi negativa moderada e significativa, ρ=-0,415, p<0,001. A mulher mostrou mais frequentemente preocupação com as despesas com alimentos e cuidados médicos que o homem, p=0,027 e p=0,007, respetivamente. Pessoas em melhor estado socioeconómico mostraram menos problemas de habitação, p=0,001, mais confiança em completar documentos sozinhos, p=0,010, e lidar com problemas de saúde, p=0,010. Para n=61 (48,8%) desta amostra havia pelo menos uma necessidade social, sendo mais frequente a preocupação com despesas (49,6%) de transporte para e de consultas médicas. Não foram encontradas diferenças por sexo, p=0,069, grupo etário, p=0,122, ou por sofrer de multimorbidade, p=0,291. Discussão: Este é o primeiro estudo português a abordar as necessidades sociais de saúde, enfatizando-se a pertinência de estudos adicionais para uma compreensão mais profunda da relação entre as necessidades sociais da pessoa e as consequências em saúde. Conclusão: Nesta amostra, obtida online, 48,8% das pessoas relataram pelo menos uma necessidade social que deve integrar a abordagem da Pessoa em cuidados de saúde primários para serem alcançados melhores resultados. Melhor classe socioeconómica significou menor índice de necessidades sociais.
Livro de Resumos 42º ENMGF 2025 - Troia