Sífilis ocular - reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v41i6.13882Palabras clave:
Cuidados de saúde primários, Sífilis secundária, Relato de casoResumen
Introducción: Desde el año 2000 la incidencia de sífilis ha aumentado, representando actualmente un importante problema de salud pública. La sífilis ocular puede presentarse en cualquier etapa de la enfermedad, con diversas manifestaciones y en distintas partes del ojo. Este caso clínico resalta la importancia de la atención primaria de salud en el abordaje de la enfermedad y posterior articulación con otras especialidades.
Descripción del caso: I.B., paciente femenina de 63 años. Antecedentes personales de depresión, epilepsia, hipertensión arterial, sordera, tabaquismo y cardiopatía isquémica. En enero de 2023 acude a consulta a su centro de salud por dolor/malestar en ojo y oído izquierdo de 4 días de evolución, con hiperemia conjuntival al examen físico. Se solicitaron análisis de sangre para estudiar una potencial epiescleritis. En marzo, fueron identificadas varias lesiones circulares en las manos y dos en la zona del periné, siendo los análisis de sangre solicitados previamente, que indicaron positividad para RPR y prueba treponémica. Fue remitida a consulta de Oftalmología y Enfermedades Infecciosas y se le diagnosticó panuveítis sifílica. El 30 de marzo fue hospitalizada, iniciándose tratamiento con penicilina intravenosa durante 14 días. Se realizó punción lumbar y resonancia magnética cerebral para detectar neurosífilis, ambas sin alteraciones. El RPR posterapéutico indicó una reducción de 4 veces en el valor de titulación preterapéutico, sinónimo de éxito.
Comentario: Este caso de sífilis, considerada por muchos autores “la gran imitadora”, demuestra la importancia de una buena coordinación entre la atención primaria y la atención secundaria. El médico de familia, al ser habitualmente la puerta de entrada a un sistema sanitario, suele ser el primero en tener contacto con los síntomas iniciales de una enfermedad, que muchas veces son inespecíficos y por tanto es necesario un alto grado de sospecha, de modo que los procedimientos para llegar a su diagnóstico se puede iniciar.
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Referencias
1. Tripathy DM, Gupta S, Vasudevan B. Resurgence of syphilis, the great imitator. Med J Armed Forces India. 2022;78(2):131-5.
2. Lee SY, Cheng V, Rodger D, Rao N. Clinical and laboratory characteristics of ocular syphilis: a new face in the era of HIV co-infection. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2015;5(1):56.
3. Mathew RG, Goh BT, Westcott MC. British Ocular Syphilis Study (BOSS): 2-year national surveillance study of intraocular inflammation secondary to ocular syphilis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(8):5394-400.
4. Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, et al. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: global prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2019;97(8):548-62P.
5. Klausner JD. The great imitator revealed: syphilis. Top Antivir Med. 2019;27(2):71-4.
6. Whiting C, Schwartzman G, Khachemoune A. Syphilis in dermatology: recognition and management. Am J Clin Dermatol. 2023;24(2):287-97.
7. Furtado JM, Simões M, Vasconcelos-Santos D, Oliver GF, Tyagi M, Nascimento H, et al. Ocular syphilis. Surv Ophthalmol. 2022;67(2):440-62.
8. Wells J, Wood C, Sukthankar A, Jones NP. Ocular syphilis: the re-establishment of an old disease. Eye (Lond). 2018;32(1):99-103.
9. Etheridge T, Bowen RC, Raven M, Snow KB, Urban AW, Chang JS. Ocular syphilis: clinical manifestations and treatment course. WMJ. 2019;118(4):191-5.
10. Teixeira AM, Meireles E, Pereira Fontes C, Manuel M. Ocular syphilis: a case report. Cureus. 2022;14(3):e23509.
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