PREVALENCIA Y PREDICTORES DE LA ENFERMEDAD RENAL DIABÉTICA: TRANSVERSAL ESTUDIO EN ATENCIÓN PRIMARIA
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v41i5.14156Palabras clave:
diabetic nephropathies, prevalence, risk factors, primary health careResumen
Introducción: La nefropatía diabética (ND) es una de las principales causas de enfermedad renal en fase terminal. La atención primaria es clave para el diagnóstico temprano y su manejo.
Objetivos: Evaluar la prevalencia y la precisión del diagnóstico de ND. Identificar posibles factores de riesgo para la ND. Analizar la prescripción de medicamentos nefroprotectores.
Métodos: Estudio transversal en una muestra aleatoria de 387 pacientes con diabetes tipo 2 en un centro de atención primaria en el norte de Portugal. Se recopilaron datos demográficos y de laboratorio, así como evidencia de la prescripción de IECA, ARAII y/o iSGLT2. El diagnóstico de ND se basó en las guías KDIGO 2012. Los códigos ICPC-2 U99 y U88 se consideraron adecuados para identificar la ND codificada. Se utilizó una regresión logística multivariable para investigar las asociaciones entre la ND y factores de riesgo como la edad, sexo, IMC, hipertensión, dislipidemia, tabaquismo, duración, control y complicaciones macrovasculares o microvasculares de la diabetes.
Resultados: Se incluyeron 338 pacientes, de los cuales 58% eran hombres, con una edad media (±DE) de 71,4 (±10,2) años. La prevalencia de ND fue del 42,6% [IC 95% 37,4 - 48,0%], con solo el 9,5% correctamente codificada. La mayoría de los pacientes estaban en los estadios G2 (33,3%), G3a (30,6%) y G3b (14,6%) y, respecto a la albuminuria, en el estadio A2 (68,8%). Entre los pacientes con ND, el 77,1% [69,6% - 83,2%], 60,4% [52,3% - 68,0%] y 43,1% [35,3 - 51,2%] estaban medicados con IECA/ARA, iSGLT2 y ambos, respectivamente. El sexo masculino (OR 1,89), edad avanzada (OR 1,08), mayor IMC (OR 1,06), complicaciones macrovasculares (OR 1,90) y dislipidemia (OR 4,95) fueron identificados como factores de riesgo independientes para la ND.
Conclusiones: Este estudio destaca la alta prevalencia y el subdiagnóstico de la ND, señalando áreas de mejora en la práctica clínica.
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