Factores de risco de osteoporose feminina - Avaliação do risco segundo ORAI e realização de dexa

Resumo

Introdução: O Osteoporosis Risk Assessement Instrument (ORAI) é um método de avaliação do risco de osteoporose. A densitometria óssea por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) avalia a densidade mineral óssea (DMO). O rastreio universal de osteoporose feminina por DEXA não está recomendado. A avaliação do risco individual é actualmente considerada como forma de seleccionar as doentes a estudar. Objectivos: Caracterizar as mulheres acima dos 45 anos quanto ao grau de risco de osteoporose através do ORAI e analisar a relação entre o risco e a realização de DEXA; analisar possíveis factores associados à osteoporose. Métodos: Estudo analítico transversal realizado na Unidade de Saúde de Alfena, Centro de Saúde de Ermesinde, Valongo, Portugal. População de estudo: mulheres com mais de 45 anos inscritas no C.S. de Ermesinde. Amostra aleatória sistemática de 400 mulheres. Variáveis estudadas: grau de risco de osteoporose através do ORAI, densidade mineral óssea segundo DEXA, idade, peso, uso actual de estrogénios, tabagismo, menopausa, história pessoal de fracturas e história familiar de osteoporose. Foram utilizados o teste do Qui-quadrado e o teste exacto de Fisher e foi elaborado um modelo de regressão logística para cálculo de OR ajustados. O nível de significância adoptado foi de 0,05. Resultados: A prevalência de mulheres com risco elevado de osteoporose foi 53,4 % e a proporção que realizou DEXA foi 47,7%. No entanto, nesta população a realização de DEXA verificou-se ser independente do grau de risco de osteoporose (ORAI). Identificaram-se como factores de risco de osteoporose a idade ³65 anos, a menopausa precoce e a história familiar de osteoporose. Conclusão: Levantam-se dúvidas quanto aos critérios de selecção utilizados para a realização de DEXA. Tal como em outros estudos o ORAI demonstrou ser um bom método de rastreio clínico de diminuição de massa óssea. Outros factores de risco poderão ser considerados. A impossibilidade de analisar o tabagismo neste contexto é uma das limitações do presente estudo.