Projeto COPD Right Care: um movimento social transformador da gestão da DPOC
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i6.14103Palavras-chave:
DPOC, Gestão da DPOCResumo
A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade globalmente. Os desafios incluem diagnóstico tardio, erros de diagnóstico e tratamento inadequado, com muitos casos subdiagnosticados devido à falta de consciencialização e dificuldade de acesso a provas de função respiratória. Em Portugal, a prevalência pode chegar a 14,2% dos adultos acima de 40 anos, destacando-se a necessidade de diagnóstico precoce e gestão adequada. O projeto COPD Right Care foi desenvolvido como uma resposta às necessidades na gestão da DPOC. Inspirado no movimento Asthma Right Care, este projeto é liderado pelo International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) e visa melhorar os cuidados prestados aos pacientes com DPOC. O projeto está atualmente em implementação em cinco países piloto: Portugal, Espanha, Brasil, Reino Unido e Estados Unidos da América. Em Portugal, o projeto conta com o apoio institucional do GRESP/APMGF e tem sido apresentado em congressos deste grupo. Entre as ferramentas desenvolvidas destaca-se a Roda da DPOC, disponível tanto em formato físico como virtual. Esta ferramenta é uma abordagem visual e prática que auxilia profissionais de saúde e pacientes na compreensão e gestão integrada da DPOC. A Roda da DPOC está dividida em várias secções que cobrem componentes cruciais da gestão da DPOC, como diagnóstico, tratamento, monitorização e autocuidado. No diagnóstico enfatiza a importância da espirometria e a distinção da DPOC de outras condições com sintomas semelhantes. No tratamento promove uma abordagem personalizada baseada na gravidade dos sintomas e no risco de agudizações, incluindo terapêuticas inaladas e intervenções não farmacológicas, como reabilitação respiratória, alimentação e atividade física.
Downloads
Referências
1. Adeloye D, Chua S, Lee C, Basquill C, Papana A, Theodoratou E, et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2015;5(2):020415.
2. World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) [homepage]. Geneva: WHO; [updated 2024 Nov 06; cited 2024 Jun]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2024 report [homepage]. GOLD; 2024. Available from: https://goldcopd.org/2024-gold-report/
4. Casas Herrera A, Montes de Oca M, López Varela MV, Aguirre C, Schiavi E, Jardim JR, et al. COPD underdiagnosis and misdiagnosis in a high-risk primary care population in four Latin American countries: a key to enhance disease diagnosis (the PUMA study). PLoS One. 2016;11(4):e0152266.
5. Diab N, Gershon AS, Sin DD, Tan WC, Bourbeau J, Boulet LP, et al. Underdiagnosis and overdiagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(9):1130-9.
6. Price D, Freeman D, Cleland J, Kaplan A, Cerasoli F. Earlier diagnosis and earlier treatment of COPD in primary care. Prim Care Respir J. 2011;20(1):15-22.
7. International Primary Care Respiratory Group. COPD Right care [homepage]. Edinburgh: IPCRG. Available from: https://www.ipcrg.org/copdrightcare
8. Adeloye D, Song P, Zhu Y, Campbell H, Sheikh A, Rudan I. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-58.
9. Lamprecht B, Soriano JB, Studnicka M, Kaiser B, Vanfleteren LE, Gnatiuc L, et al. Determinants of underdiagnosis of COPD in national and international surveys. Chest. 2015;148(4):971-85.
10. Walters JA, Walters EH, Nelson M, Robinson A, Scott J, Turner P, et al. Factors associated with misdiagnosis of COPD in primary care. Prim Care Respir J. 2011;20(4):396-402.
11. Bárbara C, Rodrigues F, Dias HB, Cardoso J, Almeida J, Matos MJ, et al. Prevalência da doença pulmonar obstrutiva crónica em Lisboa, Portugal: estudo Burden of Obstructive Lung Disease [Chronic obstructive pulmonary disease prevalence in Lisbon, Portugal: the Burden of Obstructive Lung Disease study]. Rev Port Pneumol. 2013;19(3):96-105. Portuguese
12. Cardoso J, Ferreira JR, Almeida J, Santos JM, Rodrigues F, Matos MJ, et al. Doença pulmonar obstrutiva crónica em Portugal: estudo Pneumobil (1995) e estudo de prevalência de 2002 revisitados [Chronic obstructive pulmonary disease in Portugal: Pneumobil (1995) and 2002 prevalence studies revisited]. Rev Port Pneumol. 2013;19(3):88-95. Portuguese
13. Csikesz NG, Gartman EJ. New developments in the assessment of COPD: early diagnosis is key. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9(1):277-86.
14. Laucho-Contreras ME, Cohen-Todd M. Early diagnosis of COPD: myth or a true perspective. Eur Respir Rev. 2020;29(158):200131.
15. Lin K, Watkins B, Johnson T, Rodriguez JA, Barton MB. Screening for chronic obstructive pulmonary disease using spirometry: summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2008;148(7):535-43.
16. Mapel DW, Dalal AA, Blanchette CM, Petersen H, Ferguson GT. Severity of COPD at initial spirometry-confirmed diagnosis: data from medical charts and administrative claims. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:573-81.
17. Fundação Portuguesa do Pulmão. Observatório nacional das doenças respiratórias 2023 [Internet]. FPP; 2023. Available from: https://www.apcsd.pt/docs/FundPulmao-ONDR_2023.pdf
18. Caspersen NF, Søyseth V, Lyngbakken MN, Berge T, Ariansen I, Tveit A, et al. Treatable traits in misdiagnosed chronic obstructive pulmonary disease: data from the Akershus Cardiac Examination 1950 study. Chronic Obstr Pulm Dis. 2022;9(2):165-80.
19. Spero K, Bayasi G, Beaudry L, Barber KR, Khorfan F. Overdiagnosis of COPD in hospitalized patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2417-23.
20. Kahnert K, Jörres RA, Behr J, Welte T. The diagnosis and treatment of COPD and its comorbidities. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(25):434-44.
21. King PJ, Ramic L, Wilson J, Aaron S, Stiell IG. Evaluation of the quality of ED management for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Exp Emerg Med. 2024;11(3):268-75.
22. Halpin DM. Clinical management of COPD in the real world: can studies reveal errors in management and pathways to improve patient care? Pragmat Obs Res. 2023;14:51-61.
23. International Primary Care Respiratory Group. COPD wheel [homepage]. Edinburgh: IPCRG. Available from: https://www.ipcrg.org/copdwheel
24. International Primary Care Respiratory Group. What does good quality COPD care look like? [homepage]. Edinburgh: IPCRG. Available from: https://www.ipcrg.org/copdrightcare/what-does-good-quality-copd-care-look-like
25. International Primary Care Respiratory Group. COPD wheel guidance notes – Portuguese [homepage]. Edinburgh: IPCRG. Available from: https://www.ipcrg.org/resources/search-resources/copd-wheel-guidance-notes-portuguese
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Os autores concedem à RPMGF o direito exclusivo de publicar e distribuir em suporte físico, electrónico, por meio de radiodifusão ou em outros suportes que venham a existir o conteúdo do manuscrito identificado nesta declaração. Concedem ainda à RPMGF o direito a utilizar e explorar o presente manuscrito, nomeadamente para ceder, vender ou licenciar o seu conteúdo. Esta autorização é permanente e vigora a partir do momento em que o manuscrito é submetido, tem a duração máxima permitida pela legislação portuguesa ou internacional aplicável e é de âmbito mundial. Os autores declaram ainda que esta cedência é feita a título gratuito. Caso a RPMGF comunique aos autores que decidiu não publicar o seu manuscrito, a cedência exclusiva de direitos cessa de imediato.
Os autores autorizam a RPMGF (ou uma entidade por esta designada) a actuar em seu nome quando esta considerar que existe violação dos direitos de autor.
