Diabetes em tempos de pandemia: o impacto da COVID-19 em diferentes USF do país
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v41i5.14090Palabras clave:
Diabetes, Controlo metabólico, COVID-19, PandemiaResumen
Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença crónica associada a uma significativa morbimortalidade, sendo o seu controlo multifatorial. A evidência é ainda escassa e contraditória na aferição do impacto que a pandemia possa ter tido no controlo glicémico dos doentes com esta patologia. Este estudo teve como objetivo medir as variações dos valores de hemoglobina glicada (HbA1c) em doentes com DM durante a pandemia por COVID-19.
Métodos: Os dados foram recolhidos a partir dos registos clínicos de três listas de utentes com diagnóstico de DM de três unidades de cuidados de saúde primários das regiões Norte e Centro de Portugal. Foi realizada a comparação da hemoglobina glicada pré-pandemia com o período pandémico.
Resultados: Foram incluídos 296 participantes: 85 da unidade A, 76 da unidade B, 135 da unidade C. Cinquenta e um por cento eram do sexo feminino. Os participantes, no início do estudo, tinham 65,8±11,0 anos de idade e DM diagnosticada há 5,4±3,3 anos. Relativamente ao período pré-pandemia verificou-se uma redução dos valores de HbA1c no período pandémico. Registou-se uma associação inversa entre a HbA1c e a idade. Não foram encontradas diferenças significativas na variação da HbA1c quanto ao sexo.
Conclusão: Este estudo foi pioneiro em Portugal pela abordagem ao controlo glicémico dos utentes com DM tipo 2 nos diferentes períodos da pandemia COVID-19. Ainda que se tenham verificado melhorias estatisticamente significativas no controlo da DM em alguns semestres da pandemia, os valores observados foram baixos e clinicamente não significativos, o que está de acordo com outros estudos nos quais foi encontrada a mesma neutralidade. Serão necessários mais estudos para se retirarem mais conclusões sobre o impacto da pandemia na DM.
Descargas
Referencias
1. World Health Organization. Diabetes [homepage]. Geneva: WHO; s.d. [cited 2024 Jan 3]. Available from: https://www.who.int/health-topics/diabetes/diabetes
2. Bommer C, Sagalova V, Heesemann E, Manne-Goehler J, Atun R, Bärnighausen T, et al. Global economic burden of diabetes in adults: projections from 2015 to 2030. Diabetes Care. 2018;41(5):963-70.
3. Ruissen MM, Regeer H, Landstra CP, Schroijen M, Jazet I, Nijhoff MF, et al. Increased stress, weight gain and less exercise in relation to glycemic control in people with type 1 and type 2 diabetes during the COVID-19 pandemic. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021;9(1):e002035.
4. World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 11th March 2020 [homepage]. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19-11-march-2020
5. Governo de Portugal [homepage]. Lisboa: Governo de Portugal; s.d. [cited 2024 Jan 3]. Available from: https://www.portugal.gov.pt/
6. Biancalana E, Parolini F, Mengozzi A, Solini A. Short-term impact of COVID-19 lockdown on metabolic control of patients with well-controlled type 2 diabetes: a single-centre observational study. Acta Diabetol. 2021;58(4):431-6.
7. Lopes N, Mina I, Gonçalves MJ, Fonseca CB, Henriques MA, Outeirinho C, et al. Diabetes mellitus tipo 2 e pandemia COVID-19: qual o impacto? [Type 2 diabetes and the COVID-19 pandemic: what is the impact?]. Rev Port Med Geral Fam. 2023;39(5):406-12. Portuguese
8. Rodrigues SR, Esteves VL, Domingues TD, Duarte I, Mendes DM, Guia JF. Impacto da pandemia COVID-19 no controlo metabólico da diabetes mellitus tipo 2 nos cuidados de saúde primários e secundários [Impact of the COVID-19 pandemic on the metabolic control of type 2 diabetes mellitus in primary and secondary health care]. Rev Port Diabetes. 2022;17(1):4-14. Portuguese
9. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med. 2007;4(10):e297.
10. Sher L. The impact of the COVID-19 pandemic on suicide rates. QJM. 2020;113(10):707-12.
11. Sharma K, Akre S, Chakole S, Wanjari MB. Stress-induced diabetes: a review. Cureus. 2022;14(9):e29142.
12. Mifsud S, Schembri EL, Gruppetta M. Stress-induced hyperglycaemia. Br J Hosp Med (Lond). 2018;79(11):634-9.
13. Khunti K, Del Prato S, Mathieu C, Kahn SE, Gabbay RA, Buse JB. COVID-19, hyperglycemia, and new-onset diabetes. Diabetes Care. 2021;44(12):2645-55.
14. Hartnett KP, Kite-Powell A, DeVies J, Coletta MA, Boehmer TK, Adjemian J, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on emergency department visits: United States, January 1, 2019-May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(23):699-704.
15. Zucchini S, Scozzarella A, Maltoni G. Multiple influences of the COVID-19 pandemic on children with diabetes: changes in epidemiology, metabolic control and medical care. World J Diabetes. 2023;14(3):198-208.
16. Ruiz-Roso MB, Padilha PC, Mantilla-Escalante DC, Ulloa N, Brun P, Acevedo-Correa D, et al. Covid-19 confinement and changes of adolescent's dietary trends in Italy, Spain, Chile, Colombia and Brazil. Nutrients. 2020;12(6):1807.
17. Rossi L, Behme N, Breuer C. Physical activity of children and adolescents during the COVID-19 pandemic: a scoping review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(21):11440.
18. Violant-Holz V, Gallego-Jiménez MG, González-González CS, Muñoz-Violant S, Rodríguez MJ, Sansano-Nadal O, et al. Psychological health and physical activity levels during the COVID-19 pandemic: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(24):9419.
19. Oliveira MR, Sudati IP, Konzen VM, Campos AC, Wibelinger LM, Correa C, et al. Covid-19 and the impact on the physical activity level of elderly people: a systematic review. Exp Gerontol. 2022;159:111675.
20. Caputo EL, Reichert FF. Studies of physical activity and COVID-19 during the pandemic: a scoping review. J Phys Act Health. 2020;17(12):1275-84.
21. Lameijer A, Fokkert MJ, Edens MA, Slingerland RJ, Bilo HJG, van Dijk PR. Determinants of HbA1c reduction with FreeStyle Libre flash glucose monitoring (FLARE-NL 5). J Clin Transl Endocrinol. 2020;22:100237.
22. Lenters-Westra E, Schindhelm RK, Bilo HJ, Groenier KH, Slingerland RJ. Differences in interpretation of haemoglobin A1c values among diabetes care professionals. Neth J Med. 2014;72(9):462-6.
23. Sankar P, Ahmed WN, Mariam Koshy V, Jacob R, Sasidharan S. Effects of COVID-19 lockdown on type 2 diabetes, lifestyle and psychosocial health: a hospital-based cross-sectional survey from South India. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(6):1815-9.
24. Ojo O, Wang XH, Ojo OO, Orjih E, Pavithran N, Adegboye ARA, et al. The effects of COVID-19 lockdown on glycaemic control and lipid profile in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1095.
25. Ma Q, Liu H, Xiang G, Shan W, Xing W. Association between glycated hemoglobin A1c levels with age and gender in Chinese adults with no prior diagnosis of diabetes mellitus. Biomed Rep. 2016;4(6):737-40.
26. Martins RA, Jones JG, Cumming SP, Coelho e Silva MJ, Teixeira AM, Veríssimo MT. Glycated hemoglobin and associated risk factors in older adults. Cardiovasc Diabetol. 2012;11:13.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores otorgan a RPMGF el derecho exclusivo de publicar y distribuir en medios físicos, electrónicos, de radiodifusión u otros medios que pueda existir el contenido del manuscrito identificado en esta declaración. También otorgan a RPMGF el derecho de usar y explorar el presente manuscrito, es decir, de ceder, vender o licenciar su contenido. Esta autorización es permanente y entra en vigor desde el momento en que se envía el manuscrito, tiene la duración máxima permitida por la legislación portuguesa o internacional aplicable y tiene un alcance mundial. Los autores declaran además que esta transferencia se realiza de forma gratuita. Si la RPMGF informa a los autores que ha decidido no publicar su manuscrito, la cesión exclusiva de derechos cesa inmediatamente.
Los autores autorizan a RPMGF (oa una entidad que éste designe) a actuar en su nombre cuando considere que existe una infracción a los derechos de autor.
