Qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca no Centro de Portugal
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i3.13711Palavras-chave:
Insuficiência cardíaca crónica, Medicina geral e familiar, Qualidade de vidaResumo
Objetivo: Avaliar e comparar a qualidade de vida (QdV) genérica e específica de doentes sofrendo de insuficiência cardíaca (DIC) e verificar a sua relação com elementos sociodemográficos e de morbilidade.
Métodos: Estudo observacional transversal em amostra de conveniência de DIC, em 2022, aplicando o Euro Quality of Life Instrument – 5D (EQ5D-3l) e o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) e perguntas de contexto sociodemográfico e de morbilidade, em dias selecionados, em autopreenchimento com ajuda de investigador, se solicitado, em ambiente de medicina geral e familiar. A QdV genérica foi tratada de acordo com a norma para a população portuguesa e a específica para DIC segundo a mediana.
Resultados: Em amostra de 50 DIC, 29 (58,0%) eram mulheres; a idade média foi de 74,1±8,9 anos. O sexo feminino tinha menor nível de instrução (p=0,019). Para 20 DIC (40,0%) havia desconhecimento de ser DIC, em ambos os sexos. Verificou-se moderada e significativa correlação entre o score EQ-5D-3L e o domínio específico da QdV de KCCQ (ρ=0,452; p=0,001) e entre o score EQ-5D-3L e o KCCQ Overall Summary Scale (ρ=0,556; p<0,001). A distribuição por sexos das classes arbitrárias KCCQ e da distribuição EQ-5D-3l pela norma portuguesa foi não significativa, tendo a mulher sempre pior QdV.
Discussão: O uso periódico de instrumentos que avaliam as consequências em saúde da terapêutica em DICs pode transformar o paradigma atual da terapêutica da insuficiência cardíaca (IC), sendo um deles a QdV, estando os médicos atentos a variáveis pessoais e sociais.
Conclusão: Nesta amostra de 50 DICs, 70,0% apresentou má QdV genérica e 50,0% má QdV específica na IC, com piores resultados no sexo feminino.
Downloads
Referências
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-726.
Beezer J, Al Hatrushi M, Husband A, Kurdi A, Forsyth P. Polypharmacy definition and prevalence in heart failure: a systematic review. Heart Fail Rev. 2022;27(2):465-92.
Prazeres F, Santiago LM, Simões JA. Defining multimorbidity: from English to Portuguese using a Delphi technique. BioMed Res Int. 2015;2015:965025.
Ceia F, Fonseca C, Mota T, Morais H, Matias F, Sousa A, et al. Prevalence of chronic heart failure in Southwestern Europe: the EPICCA study. Eur J Heart Fail. 2002;4(4):531-9.
Fonseca C, Brás D, Araújo I, Ceia F. Heart failure in numbers: estimates for the 21st century in Portugal. Rev Port Cardiol. 2018;37(2):97-104.
Nieminen MS, Dickstein K, Fonseca C, Serrano JM, Parissis J, Fedele F, et al. The patient perspective: quality of life in advanced heart failure with frequent hospitalisations. Int J Cardiol. 2015;191:256-64.
Comín-Colet J, Anguita M, Formiga F, Almenar L, Crespo-Leiro MG, Manzano L, et al. Health-related quality of life of patients with chronic systolic heart failure in Spain: results of the VIDA-IC study. Rev Esp Cardiol. 2016;69(3):256-71.
Johansson I, Joseph P, Balasubramanian K, McMurray JJ, Lund LH, Ezekowitz JA, et al. Health-related quality of life and mortality in heart failure: the Global Congestive Heart Failure Study of 23 000 patients from 40 countries. Circulation. 2021;143(22):2129-42.
Moradi M, Daneshi F, Behzadmehr R, Rafiemanesh H, Bouya S, Raeisi M. Quality of life of chronic heart failure patients: a systematic review and meta-analysis. Heart Fail Rev. 2020;25(6):993-1006.
van der Wal MH, Jaarsma T, Moser DK, Veeger NJ, van Gilst WH, van Veldhuisen DJ. Compliance in heart failure patients: the importance of knowledge and beliefs. Eur Heart J. 2006;27(4):434-40.
Almeida CS. Qualidade de vida no doente com insuficiência cardíaca [dissertation]. Coimbra: Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra; 2018. Available from: https://hdl.handle.net/10316/82291
Ferreira PL, Ferreira LN, Pereira LN. Contributos para a validação da versão portuguesa do EQ-5D [Contribution for the validation of the Portuguese version of EQ-5D]. Acta Med Port. 2013;26(6):664-75. Portuguese
Ferreira LN, Ferreira PL, Pereira LN, Oppe M. EQ-5D Portuguese population norms. Qual Life Res. 2014;23(2):425-30.
Nave-Leal E, Pais-Ribeiro J, Oliveira MM, Silva N, Soares R, Fragata J, et al. Psychometric properties of the portuguese version of the Kansas City cardiomyopathy questionnaire in dilated cardiomyopathy with congestive heart failure. Rev Port Cardiol. 2010;29(3):353-72.
Broeiro P. Literacia em saúde e utilização de serviços [Health literacy and use of health services]. Rev Port Med Geral Fam. 2017;33(1):6-8. Portuguese
Coelho A, Vilares C, Silva M, Rodrigues C, Costa M, Gordicho S, et al. Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: uma revisão de âmbito [Research on medication adherence in the Portuguese population: a scoping review]. Rev Port Med Geral Fam. 2017;33(4):262-76. Portuguese
Sousa S, Pires A, Conceição C, Nascimento T, Grenha A, Braz L. Polimedicação em doentes idosos: adesão à terapêutica [Polypharmacy in elderly patients: treatment adherence]. Rev Port Med Geral Fam. 2011;27(2):176-82. Portuguese
Spertus JA, Jones PG, Sandhu AT, Arnold SV. Interpreting the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire in clinical trials and clinical care: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;76(20):2379-90.
Niklasson A, Maher J, Patil R, Sillén H, Chen J, Gwaltney C, et al. Living with heart failure: patient experiences and implications for physical activity and daily living. ESC Heart Fail. 2022;9(2):1206-15.
Ordem dos Médicos. Juramento de Hipócrates. Available from: https://ordemdosmedicos.pt/wp-content/uploads/2017/08/Juramento_de_Hip%C3%B3crates.pdf
Botelho F, Silva C, Cruz F. Epidemiologia explicada: viéses [Explained epidemiology: bias]. Acta Urol. 2010;27(3):47-52. Portuguese
Rice H, Say R, Betihavas V. The effect of nurse-led education on hospitalisation, readmission, quality of life and cost in adults with heart failure: a systematic review. Patient Educ Couns. 2018;101(3):363-74.
Coelho BM, Santiago LM. Medicina centrada na pessoa: validação populacional de um instrumento de medida pela pessoa [Person-centered medicine: validation of a person perception instrument]. Rev Port Med Geral Fam. 2022;38(3):247-56. Portuguese
Spertus JA, Jones PG. Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ-12) [homepage]. Eprovide – Mapi Research Trust; 2015. Available from: https://eprovide.mapi-trust.org/instruments/kansas-city-cardiomyopathy-questionnaire-12
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Os autores concedem à RPMGF o direito exclusivo de publicar e distribuir em suporte físico, electrónico, por meio de radiodifusão ou em outros suportes que venham a existir o conteúdo do manuscrito identificado nesta declaração. Concedem ainda à RPMGF o direito a utilizar e explorar o presente manuscrito, nomeadamente para ceder, vender ou licenciar o seu conteúdo. Esta autorização é permanente e vigora a partir do momento em que o manuscrito é submetido, tem a duração máxima permitida pela legislação portuguesa ou internacional aplicável e é de âmbito mundial. Os autores declaram ainda que esta cedência é feita a título gratuito. Caso a RPMGF comunique aos autores que decidiu não publicar o seu manuscrito, a cedência exclusiva de direitos cessa de imediato.
Os autores autorizam a RPMGF (ou uma entidade por esta designada) a actuar em seu nome quando esta considerar que existe violação dos direitos de autor.
