Estudo EVAPE (Exploring Vascular Protective Effects)

Resumen

Objectivos: Avaliar retrospectiva e comparativamente o efeito de três classes terapêuticas na mortalidade de causa vascular, em utentes dos cuidados de saúde primários sujeitos aos padrões habituais de prescrição médica; avaliar o contributo relativo dos factores de risco para a morte de causa vascular. Tipo de estudo: Estudo de casos e controlos. Local: Centro de Saúde dos Olivais População: Utentes dos cuidados de saúde primários: casos (149): óbitos por causa vascular; controlos (253): seleccionados aleatoriamente de entre os utentes que frequentaram regularmente as consultas dos respectivos médicos de 2002 a 2005. Métodos: A metodologia consistiu, na prática, em recuar no tempo e avaliar numa dada população, que diferenças se registavam, face a um grupo de controlo, em termos terapêuticos e de factores de risco, que possam estar associados ao desfecho (morte de causa vascular). Testes Estatísticos: Qui-quadrado para testar homogeneidade das amostras nas variáveis, sexo, idade, factores de risco e terapêutica; cálculo do Odds Ratio (OR), como estimativa do risco de morte de causa vascular por classe terapêutica. Regressão logística (OR ajustado aos factores de risco); cálculo do OR no estudo de determinadas associações terapêuticas. Intervalo de confiança de 95%. Resultados: O grupo terapêutico das estatinas esteve associado a uma redução estimada do risco de morte de causa vascular (65% a 81%). Esta associação manteve-se independentemente dos factores de risco (OR ajustado para os mesmos na regressão logística); Conclusões: O grupo terapêutico das estatinas revelou associação significativa com a redução do risco de morte de causa vascular, independentemente de estar associada ou não a outras terapêuticas. De entre os factores de risco que mais contribuíram para a mortalidade cv destacaram-se o tabagismo e os eventos cv prévios.