Avaliação da representatividade de uma consulta no internato complementar de clínica geral. Estudo comparativo

Resumo

Introdução: A escolha da totalidade da lista do Orientador de Formação (OF) como unidade de estudo no 3.o ano do Internato, com a selecção diária dos utentes a serem observados pelo Interno (IC), é uma alternativa à atribuição de uma lista autónoma a este. Sendo aquela selecção baseada em critérios não aleatórios, poderá originar uma representação distorcida da demografia e epidemiologia dos motivos de consulta (MC) e problemas de saúde da lista em estudo. Objectivos: Determinar o grau de representação na consulta de uma IC de Clínica Geral dos principais motivos, diagnósticos (DG) e tipos de consulta registados na actividade do OF. Metodologia: Estudo descritivo e transversal dos contactos efectuados em 5 meses (N= 756) por uma IC trabalhando com a lista do OF. Registaram-se, para ambas, as consultas, os tipos de consulta, as características demográficas dos utentes, e os MC e DG codificaram-se usando a ICPC-2. Considerou-se indicador de representação satisfatória a presença de pelo menos 70% dos 20 primeiros MC e DG da consulta do OF entre os primeiros 20 observados na consulta da IC. Resultados: Na consulta da IC ocorreram proporções de jovens e de consultas de Saúde Materna, Planeamento Familiar e Visitas Domiciliárias superiores às da consulta do OF. Os 20 primeiros MC registados pela Interna (padrão KRALX) incluíram 80% dos 20 primeiros encontrados na consulta do OF (padrão KALRP); os 20 primeiros DG (padrão KTAPL) continham 85% dos 20 mais comuns na consulta do OF (padrão KTPLD). Discussão: Os MC e DG registados na consulta da IC pareceram reflectir de modo satisfatório o padrão seguido na consulta do OF. A estratégia descrita poderá ser uma alternativa válida à constituição de uma lista de utentes do IC quando existam problemas de aceitabilidade dos pacientes em integrá-la. Estudos noutros contextos serão úteis à validação destas conclusões.