Interacções medicamentosas como causa de iatrogenia evitável

Resumen

Introdução: A doença iatrogénica representa um dos aspectos críticos dos cuidados de saúde, constituindo um problema de saúde pública. De todos os tipos de iatrogenia, a de causa medicamentosa é a mais extensamente estudada. As interacções medicamentosas são umadas causas de iatrogenia evitável, pelo que o seu estudo, avaliação e conhecimento se constitui como um instrumento imprescindível naredução da morbi-mortalidade relacionada com a utilização de medicamentos. Objectivo: Efectuar uma revisão baseada na evidência dos conceitos, factores de risco e principais mecanismos mais frequentemente envolvidosnas interacções medicamentosas com relevância iatrogénica. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline, Pubmed e B-on e foram consultadas fontes documentais de referência. Foram também revistas as recomendações da European Medicines Evaluation Agency (EMEA). Incluíram-se no estudo 97 artigos. Conclusões: As interacções medicamentosas são um fenómeno frequente, mas pouco valorizado na prática clínica. Se algumas interacçõessão meramente «potenciais» e decorrem sem manifestações associadas, outras, no seu conjunto, constituem um problema de saúde pública. É, por isso, essencial que profissionais de saúde (médicos, farmacêuticos e enfermeiros) conheçam os conceitos e os mecanismossubjacentes às interacções medicamentosas e estejam sensibilizados para a possibilidade da sua ocorrência justificar manifestações clínicasdetectadas num determinado momento. Este conhecimento e esta consciência permitirá escolher regimes terapêuticos que sejamsimultaneamente mais eficazes, mais eficientes e mais seguros, conduzindo, assim, à melhoria da qualidade assistencial e a benefíciosóbvios para os doentes.