Prevenção da doença pneumocócica no adulto nos cuidados de saúde primários: perspetivas futuras

Autores

  • Rodrigo Costa UCSP Matosinhos – ACeS Matosinhos. Porto, Portugal.
  • Rui Costa Sãvida Medicina Apoiada, SA. Lisboa, Portugal. https://orcid.org/0000-0001-5661-7462

DOI:

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13548

Palavras-chave:

Doença pneumocócica, Vacinas pneumocócicas, Doença invasiva pneumocócica, Infeções pneumocócicas, Spretococcus pneumoniae, Pneumonia

Resumo

A doença pneumocócica é uma prioridade de saúde pública na população adulta. O Streptococcus pneumoniae causa doença pneumocócica, sendo que as pessoas idosas e as portadoras de doenças crónicas ou imunocomprometidas têm um risco acrescido. As vacinas pneumocócicas reduzem a incidência de doença pneumocócica, nomeadamente de doença invasiva. No entanto, alguns serotipos não incluídos nas vacinas em uso na atualidade têm emergido como uma importante causa de doença invasiva pneumocócica (DIP). A maior cobertura vacinal da população adulta poderá reduzir a carga de doença pneumocócica. Existem recomendações nacionais e internacionais para a imunização pneumocócica. Fruto do lançamento das vacinas conjugadas PCV15 e PCV20, as recomendações deverão ser revistas face à evidência científica mais recente. Atendendo à realidade epidemiológica portuguesa da DIP, a implementação preferencial de uma estratégia vacinal nacional simples e universal, assente numa única dose da vacina conjugada PCV20, poderá contribuir para uma mais rápida e duradoura obtenção de ganhos em saúde. O médico de família tem um papel primordial na prevenção e na implementação da vacinação pneumocócica na população adulta, com vista à sua proteção e à obtenção de melhores resultados em saúde.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia Autor

Rui Costa, Sãvida Medicina Apoiada, SA. Lisboa, Portugal.

Especialista em Medicina Geral e Familiar

Diretor Sãvida Medicina Apoiada, SA

Referências

World Health Organization. Vaccines and immunization [homepage]. Geneva: WHO; [s.d.] [cited 2022 Jun 12]. Available from: https://www.who.int/health-topics/vaccines-and-immunization#tab=tab_1

Rodrigues CM, Plotkin SA. Impact of vaccines: health, economic and social perspectives. Front Microbiol. 2020;11:1526.

Costa RP, Gonçalves C, Sousa JC. A doença pneumocócica e recomendações GRESP para a vacinação antipneumocócica na população adulta (≥18 anos) [GRESP recommendations for anti-pneumococcal vaccination in adults]. Rev Port Med Geral Fam. 2016;32(1):70-4. Portuguese

Horácio AN, Diamantino-Miranda J, Aguiar SI, Ramirez M, Melo-Cristino J, Portuguese Group for Study of Streptococcal Infections. Serotype changes in adult invasive pneumococcal infections in Portugal did not reduce the high fraction of potentially vaccine preventable infections. Vaccine. 2012;30(2):218-24.

Silva-Costa C, Gomes-Silva J, Prados L, Ramirez M, Melo-Cristino J, Portuguese Group for the Study of Streptococcal Infections, et al. Pediatric invasive pneumococcal disease three years after PCV13 introduction in the National Immunization Plan-the continued importance of serotype 3. Microorganisms. 2021;9(7):1428.

Silva-Costa C, Gomes-Silva J, Teodoro I, Ramirez M, Melo-Cristino J, The Portuguese Group for the Study of Streptococcal Infections. Invasive pneumococcal disease in adults in Portugal: the importance of serotypes 8 and 3 (2015-2018). Microorganisms. 2021;9(5):1016.

Chandler T, Furmanek S, Carrico R, Balcom D, Arnold F, Ramirez J. 23-Valent pneumococcal polysaccharide vaccination does not prevent community-acquired pneumonia hospitalizations due to vaccine-type streptococcus pneumoniae. Microorganisms. 2022;10(3):560.

Marra F, Zhang A, Gillman E, Bessai K, Parhar K, Vadlamudi NK. The protective effect of pneumococcal vaccination on cardiovascular disease in adults: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;99:204-13.

Direção-Geral da Saúde. Vacinação contra infeções por Streptococcus pneumoniae de grupos com risco acrescido para doença invasiva pneumocócica (DIP) – adultos (≥18 anos de idade): norma nº 011/2015, de 23/06/2015, atualizada em 01/11/2021. Lisboa: DGS; 2021.

Ermlich SJ, Andrews CP, Folkerth S, Rupp R, Greenberg D, McFetridge RD, et al. Safety and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine in pneumococcal vaccine-naïve adults ≥50 years of age. Vaccine. 2018;36(45):6875-82.

Peterson JT, Stacey HL, MacNair JE, Li J, Hartzel JS, Sterling TM, et al. Safety and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults ≥65 years of age previously vaccinated with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(3):540-8.

Platt HL, Cardona JF, Haranaka M, Schwartz HI, Narejos Perez S, Dowell A, et al. A phase 3 trial of safety, tolerability, and immunogenicity of V114, 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, compared with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults 50 years of age and older (PNEU-AGE). Vaccine. 2022;40(1):162-72.

Mohapi L, Pinedo Y, Osiyemi O, Supparatpinyo K, Ratanasuwan W, Molina JM, et al. Safety and immunogenicity of V114, a 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, in adults living with HIV: a randomized phase 3 study. AIDS. 2022;36(3):373-82.

Song JY, Chang CJ, Andrews C, Diez-Domingo J, Oh MD, Dagan R, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of V114, a 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, followed by sequential PPSV23 vaccination in healthy adults aged ≥50 years: a randomized phase III trial (PNEU-PATH). Vaccine. 2021;39(43):6422-36.

Essink B, Sabharwal C, Xu X, Sundaraiyer V, Peng Y, Moyer L, et al. 3. Phase 3 pivotal evaluation of 20-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV20) safety, tolerability, and immunologic noninferiority in participants 18 years and older. Open Forum Infect Dis. 2020;7(Suppl 1):S2.

Klein NP, Peyrani P, Yacisin K, Caldwell N, Xu X, Scully IL, et al. A phase 3, randomized, double-blind study to evaluate the immunogenicity and safety of 3 lots of 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in pneumococcal vaccine-naive adults 18 through 49 years of age. Vaccine. 2021;39(38):5428-35.

Hurley D, Griffin C, Young M, Scott DA, Pride MW, Scully IL, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV20) in adults 60 to 64 years of age. Clin Infect Dis. 2021;73(7):e1489-97.

Matanock A, Lee G, Gierke R, Kobayashi M, Leidner A, Pilishvili T. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged ≥65 years: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(46):1069-75.

Portaria nº 200/2021, de 21 de setembro. Diário da República. I Série;(184).

Kobayashi M, Farrar JL, Gierke R, Britton A, Childs L, Leidner AJ, et al. Use of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine and 20-valent pneumococcal conjugate vaccine among U.S. adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(4):109-17.

Downloads

Publicado

2023-12-22

Como Citar

Costa, R., & P. Costa, R. (2023). Prevenção da doença pneumocócica no adulto nos cuidados de saúde primários: perspetivas futuras. Revista Portuguesa De Medicina Geral E Familiar, 39(6), 601–8. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13548