Prevenção da doença pneumocócica no adulto nos cuidados de saúde primários: perspetivas futuras
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i6.13548Palabras clave:
Doença pneumocócica, Vacinas pneumocócicas, Doença invasiva pneumocócica, Infeções pneumocócicas, Spretococcus pneumoniae, PneumoniaResumen
A doença pneumocócica é uma prioridade de saúde pública na população adulta. O Streptococcus pneumoniae causa doença pneumocócica, sendo que as pessoas idosas e as portadoras de doenças crónicas ou imunocomprometidas têm um risco acrescido. As vacinas pneumocócicas reduzem a incidência de doença pneumocócica, nomeadamente de doença invasiva. No entanto, alguns serotipos não incluídos nas vacinas em uso na atualidade têm emergido como uma importante causa de doença invasiva pneumocócica (DIP). A maior cobertura vacinal da população adulta poderá reduzir a carga de doença pneumocócica. Existem recomendações nacionais e internacionais para a imunização pneumocócica. Fruto do lançamento das vacinas conjugadas PCV15 e PCV20, as recomendações deverão ser revistas face à evidência científica mais recente. Atendendo à realidade epidemiológica portuguesa da DIP, a implementação preferencial de uma estratégia vacinal nacional simples e universal, assente numa única dose da vacina conjugada PCV20, poderá contribuir para uma mais rápida e duradoura obtenção de ganhos em saúde. O médico de família tem um papel primordial na prevenção e na implementação da vacinação pneumocócica na população adulta, com vista à sua proteção e à obtenção de melhores resultados em saúde.
Descargas
Referencias
World Health Organization. Vaccines and immunization [homepage]. Geneva: WHO; [s.d.] [cited 2022 Jun 12]. Available from: https://www.who.int/health-topics/vaccines-and-immunization#tab=tab_1
Rodrigues CM, Plotkin SA. Impact of vaccines: health, economic and social perspectives. Front Microbiol. 2020;11:1526.
Costa RP, Gonçalves C, Sousa JC. A doença pneumocócica e recomendações GRESP para a vacinação antipneumocócica na população adulta (≥18 anos) [GRESP recommendations for anti-pneumococcal vaccination in adults]. Rev Port Med Geral Fam. 2016;32(1):70-4. Portuguese
Horácio AN, Diamantino-Miranda J, Aguiar SI, Ramirez M, Melo-Cristino J, Portuguese Group for Study of Streptococcal Infections. Serotype changes in adult invasive pneumococcal infections in Portugal did not reduce the high fraction of potentially vaccine preventable infections. Vaccine. 2012;30(2):218-24.
Silva-Costa C, Gomes-Silva J, Prados L, Ramirez M, Melo-Cristino J, Portuguese Group for the Study of Streptococcal Infections, et al. Pediatric invasive pneumococcal disease three years after PCV13 introduction in the National Immunization Plan-the continued importance of serotype 3. Microorganisms. 2021;9(7):1428.
Silva-Costa C, Gomes-Silva J, Teodoro I, Ramirez M, Melo-Cristino J, The Portuguese Group for the Study of Streptococcal Infections. Invasive pneumococcal disease in adults in Portugal: the importance of serotypes 8 and 3 (2015-2018). Microorganisms. 2021;9(5):1016.
Chandler T, Furmanek S, Carrico R, Balcom D, Arnold F, Ramirez J. 23-Valent pneumococcal polysaccharide vaccination does not prevent community-acquired pneumonia hospitalizations due to vaccine-type streptococcus pneumoniae. Microorganisms. 2022;10(3):560.
Marra F, Zhang A, Gillman E, Bessai K, Parhar K, Vadlamudi NK. The protective effect of pneumococcal vaccination on cardiovascular disease in adults: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;99:204-13.
Direção-Geral da Saúde. Vacinação contra infeções por Streptococcus pneumoniae de grupos com risco acrescido para doença invasiva pneumocócica (DIP) – adultos (≥18 anos de idade): norma nº 011/2015, de 23/06/2015, atualizada em 01/11/2021. Lisboa: DGS; 2021.
Ermlich SJ, Andrews CP, Folkerth S, Rupp R, Greenberg D, McFetridge RD, et al. Safety and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine in pneumococcal vaccine-naïve adults ≥50 years of age. Vaccine. 2018;36(45):6875-82.
Peterson JT, Stacey HL, MacNair JE, Li J, Hartzel JS, Sterling TM, et al. Safety and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults ≥65 years of age previously vaccinated with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(3):540-8.
Platt HL, Cardona JF, Haranaka M, Schwartz HI, Narejos Perez S, Dowell A, et al. A phase 3 trial of safety, tolerability, and immunogenicity of V114, 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, compared with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in adults 50 years of age and older (PNEU-AGE). Vaccine. 2022;40(1):162-72.
Mohapi L, Pinedo Y, Osiyemi O, Supparatpinyo K, Ratanasuwan W, Molina JM, et al. Safety and immunogenicity of V114, a 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, in adults living with HIV: a randomized phase 3 study. AIDS. 2022;36(3):373-82.
Song JY, Chang CJ, Andrews C, Diez-Domingo J, Oh MD, Dagan R, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of V114, a 15-valent pneumococcal conjugate vaccine, followed by sequential PPSV23 vaccination in healthy adults aged ≥50 years: a randomized phase III trial (PNEU-PATH). Vaccine. 2021;39(43):6422-36.
Essink B, Sabharwal C, Xu X, Sundaraiyer V, Peng Y, Moyer L, et al. 3. Phase 3 pivotal evaluation of 20-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV20) safety, tolerability, and immunologic noninferiority in participants 18 years and older. Open Forum Infect Dis. 2020;7(Suppl 1):S2.
Klein NP, Peyrani P, Yacisin K, Caldwell N, Xu X, Scully IL, et al. A phase 3, randomized, double-blind study to evaluate the immunogenicity and safety of 3 lots of 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in pneumococcal vaccine-naive adults 18 through 49 years of age. Vaccine. 2021;39(38):5428-35.
Hurley D, Griffin C, Young M, Scott DA, Pride MW, Scully IL, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV20) in adults 60 to 64 years of age. Clin Infect Dis. 2021;73(7):e1489-97.
Matanock A, Lee G, Gierke R, Kobayashi M, Leidner A, Pilishvili T. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged ≥65 years: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(46):1069-75.
Portaria nº 200/2021, de 21 de setembro. Diário da República. I Série;(184).
Kobayashi M, Farrar JL, Gierke R, Britton A, Childs L, Leidner AJ, et al. Use of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine and 20-valent pneumococcal conjugate vaccine among U.S. adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(4):109-17.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores otorgan a RPMGF el derecho exclusivo de publicar y distribuir en medios físicos, electrónicos, de radiodifusión u otros medios que pueda existir el contenido del manuscrito identificado en esta declaración. También otorgan a RPMGF el derecho de usar y explorar el presente manuscrito, es decir, de ceder, vender o licenciar su contenido. Esta autorización es permanente y entra en vigor desde el momento en que se envía el manuscrito, tiene la duración máxima permitida por la legislación portuguesa o internacional aplicable y tiene un alcance mundial. Los autores declaran además que esta transferencia se realiza de forma gratuita. Si la RPMGF informa a los autores que ha decidido no publicar su manuscrito, la cesión exclusiva de derechos cesa inmediatamente.
Los autores autorizan a RPMGF (oa una entidad que éste designe) a actuar en su nombre cuando considere que existe una infracción a los derechos de autor.
