Vacinação em crianças e adolescentes: retrato das práticas atuais
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i3.13541Palabras clave:
Vacinação, Vacinas, Pediatria, Portugal, Saúde infantil e juvenilResumen
Introdução: O cumprimento do Programa Nacional de Vacinação associa-se a ganhos em saúde pública. A atualização dos que trabalham na área da vacinação deve ser uma preocupação dos serviços de saúde.
Objetivos: Avaliar o conhecimento sobre as falsas contraindicações à vacinação pediátrica e caracterizar práticas de aconselhamento, comparando os resultados em função da categoria profissional, da atividade clínica, dos anos de carreira e do local de trabalho.
Métodos: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, aprovado por comissão de ética. Dados recolhidos em questionário online anónimo, validado, com questões relativas a contraindicações à vacinação expressas no Programa Nacional de Vacinação e outras variáveis sociodemográficas, como a categoria profissional: M (médicos), E (enfermeiros); atividade clínica: PA (prescreve/administra vacinas em idade pediátrica), NPA (não prescreve/não administra); anos de carreira: A1 (<20), A2 (≥20); local de trabalho: CSP (cuidados de saúde primários), H (hospital/clínica privada). Análise estatística em SPSSÒ, α=0,05.
Resultados: Obtiveram-se 430 respostas (56% E, 59% PA, 74% A2, 63% CSP). Os E e o grupo A2 consideram mais frequentemente a doença aguda ligeira (p<0,001) ou antecedentes de doença para a qual a criança será vacinada (p=0,02; p=0,004, respetivamente) contraindicações à vacinação versus M e A1. A doença aguda ligeira e a convalescença de doença são consideradas contraindicações por 43% PA vs 62% NPA (p<0,001) e 57% PA vs 71% NPA (p=0,004), respetivamente. Nos CSP 58% desaconselha a vacinação em caso de doença aguda ligeira vs 38% H (p<0,001), assim como em caso de terapêutica antibiótica concomitante (60% CSP vs 36% H, p<0,001). No entanto, reconhecem mais frequentemente o intervalo a respeitar entre a administração de vacinas inativadas (72% CSP vs 61% H, p=0,018).
Conclusão: Globalmente, os profissionais pertencentes a M, A1, PA e CSP mostraram-se mais conhecedores das verdadeiras contraindicações à vacinação. Os resultados demonstram a necessidade de formação nesta área.
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Larson HJ, Jarrett C, Eckersberger E, Smith DM, Paterson P. Understanding vaccine hesitancy around vaccines and vaccination from a global perspective: a systematic review of published literature, 2007-2012. Vaccine. 2014;32(19):2150-9.
Posfay-Barbe KM, Heininger U, Aebi C, Desgrandchamps D, Vaudaux B, Siegrist CA. How do physicians immunize their own children? Differences among pediatricians and nonpediatricians. Pediatrics. 2005;116(5):e623-33..
Guzman-Holst A, DeAntonio R, Prado-Cohrs D, Juliao P. Barriers to vaccination in Latin America: a systematic literature review. Vaccine. 2020;38(3):470-81.
Arora G, Lehman D, Charlu S, Ross N, Ardy A, Gordon B, et al. Vaccine health beliefs and educational influences among pediatric residents. Vaccine. 2019;37(6):857-62.
Shibli R, Rishpon S, Cohen-Dar M, Kandlik Y. What affects pediatric healthcare providers to encourage receipt of routine childhood vaccinations? Results from the Northern District of Israel, 2016. Vaccine. 2019;37(3):524-9.
Bandeira T, Ferreira R, Azevedo I. Child health in Portugal. J Pediatr. 2016;177S:S142-7.
Direção-Geral da Saúde. Programa nacional de vacinação 2020: norma nº 018/2020, de 27/09/2020. Lisboa: DGS; 2020.
Fernandes MS. Parental risk perception of vaccine’s adverse reactions in paediatric population and its impact on vaccine compliance: the case of Portugal since 2012 [dissertation]. Lisboa: Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa; 2017. Available from: http://hdl.handle.net/10451/34303
Daudel L, Mary J, Epaulard O. Perception of mandatory infant vaccines and trust in vaccination among first-year healthcare students: an opportunity window for the training of future healthcare workers. Vaccine. 2020;38(4):794-9.
Hough-Telford C, Kimberlin DW, Aban I, Hitchcock WP, Almquist J, Kratz R, et al. Vaccine delays, refusals, and patient dismissals: a survey of pediatricians. Pediatrics. 2016;138(3):e20162127.
Yaqub O, Castle-Clarke S, Sevdalis N, Chataway J. Attitudes to vaccination: a critical review. Soc Sci Med. 2014;112:1-11.
Barrows MA, Coddington JA, Richards EA, Aaltonen PM. Parental vaccine hesitancy: clinical implications for pediatric providers. J Pediatr Health Care. 2015;29(4):385-94.
Vaccine Confidence Project. WHO announces top ten threats to global health in 2019 [homepage]. WHO in emergencies; 2019 [cited 2020 Sep 30]. Available from: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019
Paterson P, Meurice F, Stanberry LR, Glismann S, Rosenthal SL, Larson HJ. Vaccine hesitancy and healthcare providers. Vaccine. 2016;34(52):6700-6.
Suryadevara M, Handel A, Bonville CA, Cibula DA, Domachowske JB. Pediatric provider vaccine hesitancy: an under-recognized obstacle to immunizing children. Vaccine. 2015;33(48):6629-34.
Salmon DA, Dudley MZ, Glanz JM, Omer SB. Vaccine hesitancy: causes, consequences, and a call to action. Am J Prev Med. 2015;49(6 Suppl 4):S391-8.
Karafillakis E, Dinca I, Apfel F, Cecconi S, Würz A, Takacs J, et al. Vaccine hesitancy among healthcare workers in Europe: a qualitative study. Vaccine. 2016;34(41):5013-20.
MacDonald NE; SAGE Working Group on Vaccine Hesitancy. Vaccine hesitancy: definition, scope and determinants. Vaccine. 2015;33(34):4161-4.
Verger P, Fressard L, Collange F, Gautier A, Jestin C, Launay O, et al. Vaccine hesitancy among general practitioners and its determinants during controversies: a national cross-sectional survey in France. EBioMedicine. 2015;2(8):891-7.
Makarić ZL, Kolarić B, Tomljenović M, Posavec M. Attitudes and beliefs related to childhood vaccinations among parents of 6 years old children in Zagreb, Croatia. Vaccine. 2018;36(49):7530-5.
Yusoff MS. ABC of content validation and content validity index calculation. Educ Med J. 2019;11(2):49-54.
Kundi M, Obermeier P, Helfert S, Oubari H, Fitzinger S, Yun JA, et al. The impact of the parent-physician relationship on parental vaccine safety perceptions. Curr Drug Saf. 2015;10(1):16-22.
Larson HJ, Hartigan-Go K, Figueiredo A. Vaccine confidence plummets in the Philippines following dengue vaccine scare: why it matters to pandemic preparedness. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(3):625-7.
Simas C, Munoz N, Arregoces L, Larson HJ. HPV vaccine confidence and cases of mass psychogenic illness following immunization in Carmen de Bolivar, Colombia. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(1):163-6.
Gellin BG, Maibach EW, Marcuse EK. Do parents understand immunizations? A national telephone survey. Pediatrics. 2000;106(5):1097-102.
Kennedy A, Lavail K, Nowak G, Basket M, Landry S. Confidence about vaccines in the United States: understanding parents’ perceptions. Health Aff. 2011;30(6):1151-9.
Glanz JM, Newcomer SR, Narwaney KJ, Hambidge SJ, Daley MF, Wagner NM, et al. A population-based cohort study of under vaccination in 8 managed care organizations across the United States. JAMA Pediatr. 2013;167(3):274-81.
Lieu TA, Ray GT, Klein NP, Chung C, Kulldorff M. Geographic clusters in underimmunization and vaccine refusal. Pediatrics. 2015;135(2):280-9.
Le Maréchal M, Fressard L, Raude J, Verger P, Pulcini C. General practitioners and vaccination of children presenting with a benign infection. Med Mal Infect. 2018;48(1):44-52.
Bouhamam N, Laporte R, Boutin A, Uters M, Bremond V, Noel G, et al. Pré-carité, couverture sociale et couverture vaccinale: enquête chez les enfants consultant aux urgences pédiatriques [Relationship between precariousness, social coverage, and vaccine coverage: survey among children consulting in pediatric emergency departments in France]. Arch Pediatr. 2012;19(3):242-7. French
Torun SD, Demir F, Hidiroglu S, Kalaca S. Measles vaccination coverage and reasons for non-vaccination. Public Health. 2008;122(2):192-4.
Luthy KE, Beckstrand RL, Peterson NE. Parental hesitation as a factor in delayed childhood immunization. J Pediatr Health Care. 2009;23(6):388-93.
Jain A, Marshall J, Buikema A, Bancroft T, Kelly JP, Newschaffer CJ. Autism occurrence by MMR vaccine status among US children with older siblings with and without autism. JAMA. 2015;313(15):1534-40.
American Academy of Pediatrics. What parents should know about the measles-mumps-rubella (MMR) vaccine and autism [homepage]. AAP [cited 2020 Sep 30]. Available from: https://pinellaspediatrics.com/?page_id=100
Gilca V, Boulianne N, Dubé E, Sauvageau C, Ouakki M. Attitudes of nurses toward current and proposed vaccines for public programs: a questionnaire survey. Int J Nurs Stud. 2009;46(9):1219-35.
Barrière J, Vanjak D, Kriegel I, Otto J, Peyrade F, Estève M, et al. Acceptance of the 2009 A(H1N1) influenza vaccine among hospital workers in two French cancer centers. Vaccine. 2010;28(43):7030-4.
Tanguy M, Boyeau C, Pean S, Marijon E, Delhumeau A, Fanello S. Acceptance of seasonal and pandemic A (H1N1) 2009 influenza vaccination by healthcare workers in a French teaching hospital. Vaccine. 2011;29(25):4190-4.
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