COVID-19 e DPOC: qual o impacto nos indicadores dos cuidados de saúde primários e o que podemos aprender com isso
DOI:
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i6.13819Keywords:
DPOC, Gestão da DPOC, Cuidados de saúde primários, COVID-19Abstract
Introdução: A pandemia COVID-19 trouxe desafios e dificuldades que impactaram o sistema de saúde, nomeadamente a gestão e o diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) nos cuidados de saúde primários (CSP).
Objetivos: Refletir sobre o impacto da pandemia da COVID-19 na gestão da DPOC nos CSP.
Métodos: Analisaram-se os indicadores de DPOC disponíveis publicamente entre Dez/2018 e Fev/2020 (pré-pandemia), Mar/2020 e Jun/2021 (pandemia) e Jul/2021 e Set/2022 (pós-vacinação da população geral contra a COVID-19).
Resultados: Antes da pandemia verificava-se um número crescente de doentes com DPOC nos CSP, que se inverteu após o início da pandemia e se manteve até ao final de 2020. Observou-se um rápido aumento durante 2021, com diminuição significativa no início de 2022, coincidente com o novo pico da pandemia. Este indicador estava a estabilizar para valores ligeiramente inferiores aos anteriores à pandemia. A elegibilidade dos doentes com DPOC para vacinação prioritária contra a COVID-19 pode ter levado a um aumento da codificação da DPOC nos CSP. Contudo, a proporção de doentes com DPOC e FEV1 nos três anos anteriores diminuiu. Os indicadores de DPOC e FEV1 estavam a aumentar após o último pico mais significativo de casos em Jan-Fev/2022, mas em Set/2022 ainda não tinham atingido os valores pré-pandemia. Em Set/2021, 47,1% dos utentes tinham registo de pelo menos uma consulta de acompanhamento. Um ano depois apenas metade (51,3%) tinha um registo.
Conclusões: A análise dos indicadores de DPOC permitiu confirmar o impacto significativo da COVID-19 na gestão da DPOC nos CSP. As restrições nas consultas e a dificuldade na realização da espirometria limitaram as oportunidades de diagnóstico; por outro lado, a pandemia aumentou a consciencialização da população sobre a vacinação e as doenças respiratórias. Para além do objetivo principal desta análise, os resultados permitem refletir sobre a necessidade de melhor identificar, acompanhar e gerir os doentes com DPOC.
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