Suplementação com ferro na criança saudável até aos dois anos de idade

Resumen

Objectivo: Determinar se a suplementação de rotina com ferro, na criança saudável até aos dois anos de idade, influencia o desenvolvimento psicomotor, antropometria e a morbimortalidade. Fontes de dados: Base de dados MEDLINE e sítios de Medicina Baseada na Evidência. Métodos de revisão: Pesquisa de revisões baseadas na evidência, normas de orientação clínica, meta-análises, revisões sistemáticas e ensaios clínicos controlados e aleatorizados, utilizando os termos MeSH: Iron, Infant, Dietary Supplements, de artigos publicados desde Janeiro de 2000 até Dezembro de 2009, em Inglês, Francês, Espanhol e Português. Para avaliar a qualidade dos estudos e a força de recomendação, foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy da American Family Physician. Resultados: Foram identificados 163 estudos, dos quais foram seleccionados nove. Uma norma de orientação clínica, duas revisões baseadas na evidência, duas meta-análises, uma revisão sistemática e três ensaios clínicos cumpriram os critérios de inclusão. Não existe influência no desenvolvimento psicomotor, antropometria e morbimortalidade, nas crianças saudáveis sem factores de risco suplementadas com ferro. Nas crianças com risco aumentado para anemia ferropénica a suplementação revela-se benéfica. Conclusões: Não existe evidência de benefício da suplementação com ferro por rotina nas crianças sem factores de risco até aos dois anos de idade. É aconselhada suplementação com ferro por rotina até aos doze meses de idade nas crianças que têm um risco aumentado para anemia ferropénica (Strength of Recommendation B - SOR B). São necessários mais estudos, controlados, aleatorizados, de elevada qualidade, sobre a suplementação com ferro, orientados para a criança saudável.